慢阻肺护理查房Nursing ward round of chronic obstructive pulmonary disease点击此处输入医院名称目录CONTENT疾病简析01病例分析03慢阻肺护理02健康宣教04疾病简析01第一部分一、疾病简析慢阻肺定义“ 慢阻肺”即慢性阻塞性肺部疾患，是临床上常见病多发病，包括慢性支气管炎、支气管哮喘及阻塞性肺气肿等）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD 主要累及肺脏，但也可引起全身( 或称肺外) 的不良效应。一、疾病简析个体因素www themegallery c环境因素吸烟职业性空气污染感染社会经济地位一、疾病简析全球每8 秒中即有一人死于烟草有关的疾病慢阻肺患者中80-90% 现在或曾经吸烟中国的吸烟人数约有3 亿吸烟是COPD 的最主要危险因素健康人的肺吸烟人的肺一、疾病简析发病机制COPD 的发病机制尚未完全明了。目前普遍认为COPD 以气道、肺实质和肺血管的慢性炎症为特征，在肺的不同部位有肺泡巨噬细胞、T 淋巴细胞( 尤其是CD ) 和中性粒细胞增加，部分患者有嗜酸性粒细胞增多。激活的炎症细胞释放多种介质，包括白三烯B4(LTB4) 、白细胞介素8(1L-8) 、肿瘤坏死因子α(TNF-α) 和其他介质。这些介质能破坏肺的结构和( 或) 促进中性粒细胞炎症反应。除炎症外，肺部的蛋白酶和抗蛋白酶失衡、氧化与抗氧化失衡以及自主神经系统功能紊乱( 如胆碱能神经受体分布异常) 等也在COPD 发病中起重要作用。吸入有害颗粒或气体可导致肺部炎症；吸烟能诱导炎症并直接损害肺脏；COPD 的各种危险因素都可产生类似的炎症过程，从而导致COPD 的发生。 一、疾病简析COPD症状慢性咳嗽 咳痰 气短或呼吸困难 喘息和胸闷 生活质量下降，甚至丧失劳动能力COPD患者的常见症状一、疾病简析 本研究对中国7 个省/ 市中40 岁以上人群（n=25627 ）进行的问卷调查和肺活量测定。咳嗽有痰哮喘呼吸困难CE/ 通用格式CE/ 通用格式CE/ 通用格式CE/ 通用格式CE/ 通用格式出现症状的COPD 患者比例（％）我国COPD患者常见症状一、疾病简析010203①这是COPD 的标志性症状，是使患者焦虑不安的主要原因。②早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。呼吸困难①咳嗽通常是最早出现的症状②初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。③少数病例咳嗽不伴咳痰。也有部...
