呼吸衰竭护理查房XX 医院及案例分析总是倾听 时常安慰 偶尔治愈目录|CONTENTS病历介绍01临床表现02治疗护理03健康指导04患者基本信息| 检查结果| 基本诊断PART ONE 病历介绍患者信息患者主诉查体结果对症治疗患者XX ，男，69 岁，以“反复咳嗽、咳痰10年，气短3 年，加重1 周”之主诉于x 年入住呼吸内科。患者10 年前因受凉后出现阵发性咳嗽，咳痰，为白色泡沫痰，近3 年来，咳嗽咳痰症状发作频繁，且伴有胸闷、气短，以活动及咳嗽后为著，偶有呼吸困难，曾多次住院治疗。1 周前再次受凉后出现阵发性咳嗽、咳痰，为白色泡沫痰，不易咳出，静息时感胸闷、气短，夜间侧卧休息，伴头痛、头晕，无畏寒、发热，在社区医院输液治疗后症状无缓解。为进一步诊治，急来我院，门诊收入院：1.Ⅱ型呼吸衰竭；2. 慢性支气管炎急性发作；3. 慢性阻塞性肺气肿； 4. 慢性肺源性心脏病;5. 否认“糖尿病、高血压” 等慢性病病史;6. 入院时患者测生命体征：T36.8℃，P114 次/ 分，R26 次/分，BP130/80mmHg;平车推入病房，患者神志清，精神差，口唇及甲床紫绀，双下肢水肿。遵医嘱给予Ⅰ级护理，报病重，氧气吸入2升/ 分，心电监测及血氧饱和度监测。治疗给予抗感染、祛痰、平喘、改善循环等对症治疗。入院后患者咳嗽、气短症状较前减轻。pH ： PCO2 ： PO2 ： HCO3-： BE ： SPO2 ： 血气分析常量元素K: Na: Ca：Cl：7.3770mmHg35mmHg39.5mmol/L -8.5mmol/L62.5%3.8mmol/L140.3mmol/L2.04mmol/L93.3mmol/L肝功能总蛋白数值：57.9g/L白蛋白数值：37.2g/L球蛋白数值：20.7g/L总胆红素数值：20.2umol/L7凝血四项凝血酶原时间：15.3 秒凝血酶原时间比值：1.28凝血酶时间：15.5 秒部分凝血活酶时间：30.5 秒实验室检查结果：CT 检查结果：胸部CT 示：胸廓对称，肺窗示双肺纹理增多、增粗，呈“网格状”改变，部分支气管壁增厚，呈“双轨状”。双肺上叶可见多发类圆形低密度透亮区，边界清楚。左肺上叶尖后段可见点状高密度钙化影。纵膈内未见肿块及肿大淋巴结。各种原因引起的肺通气和( 或) 换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴( 或不伴) 二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。临床表现为呼吸困难、发绀等。呼吸衰竭定义：气管右主支气管左主支气管右肺左肺上叶中叶下叶水平裂斜裂肺尖上叶下叶呼吸衰竭分类：按发病机制泵衰竭：主要表现为Ⅱ型呼衰 肺衰竭...
