肝癌的诊断与综合治疗重点：原发性肝癌的临床表现 鉴别诊断及治疗。 难点：病因、发病机制 一、流行病学发病年龄：发病高峰45-54 岁。性别：男: 女 3~4:1 。地区差异：我国多发，特别是江苏启东和广西扶绥为高发区。欧美发病率低。二、病因（etiological factor ）（一）病毒性肝炎 virus hepatitis 及肝硬化 liver cirrhosis ： （二）黄曲霉毒素 （aflatoxin ， AF ）： 如AFB1 。 （三）亚硝胺类 nitrosamines 、 偶氮芥 azonitrogen mustard 类： （四）农药 insecticide 。 （五）营养不良或失调 malnutrition or nutritional disturbance ： （六）寄生虫 parasite ：（七）水污染 water pollution ：沟塘水中含强致肝癌剂微囊毒素（microcystin ）。（八）酒精、吸烟、遗传因素等 alcohol,smoking and genetic factor 。 二、病因（etiological factor ）：（一）病毒性肝炎 virus hepatitis 及肝硬化 liver cirrhosis ：二、病因（etiological factor ）：（二）黄曲霉毒素（aflatoxin ， AF ）： 如AFB1 。二、病因（etiological factor ）：（四）农药 insecticide 。二、病因（etiological factor ）：（四）农药 insecticide 。2006 年中央电视台《新闻调查》栏目国家有关部门对某省一个“癌症村”的调查结果二、病因（etiological factor ）：（六）寄生虫 parasite ：华支睾吸虫( 肝吸虫病 )含有成熟毛蚴的虫卵 淡水螺吞食 在其消化道内，虫卵内的毛蚴顶开卵盖脱壳而出，并逐渐发育为尾蚴 尾蚴自螺体逸出后在水中游动，遇到第二中间宿主淡水鱼或淡水虾时，在其体内，尤其是肌肉内发育为囊蚴 当食入未经煮熟的含活囊蚴的鱼或虾后，囊蚴经胃肠消化酶及胆汁的作用，在十二指肠内脱囊而发育成童虫。童虫经总胆管至肝内胆管寄生并发育为成虫 二、病因（etiological factor ）：（六）寄生虫 parasite ：二、病因（etiological factor ）：（六）寄生虫 parasite ：二、病因（etiological factor ）：（六）寄生虫 parasite ： 胆 管 细 胞 癌三、解剖学（anatomy ）三、解剖学（anatomy ）三、解剖学（anatomy ）三、解剖学（anatomy ）四、病理学1 、大体分型：巨块型。结节型。弥漫型。四、病理学2 、组织学分型：肝细胞癌：占90% 。胆管细胞癌：混合细胞癌：少见。四、病理学3 、临床分型：单纯型：无肝硬化表现。硬...
