LOGO肝癌介入治疗及其护理Contents肝癌介入治疗1. 肝癌介入治疗相关理论2. 术前护理3. 术后护理4. 并发症及处理肝癌的临床表现• 症状：常表现为腹痛、上腹部包块、消瘦乏力、 恶心、 呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状，黄疸、 发热等。• 体征：肝大、腹腔积液、脾大、腹壁静脉曲张、黄疸、 慢性肝病体征介入的概念肿瘤介入治疗是指在B 超、CT 等设备的监视下，将抗肿瘤药物或栓塞剂经动脉导管注入，对肿瘤病变直接治疗的方法。介入包括血管性和非血管性介入治疗。非血管性介入治疗包括无水酒精等瘤内注射治疗等。 1. 不能切除的中晚期肝癌 2. 巨块型肝癌 3. 肝内多发癌结节者 4. 肝癌破裂出血，不适宜行肝癌切除者适应症5. 控制肝癌的疼痛及较大的肝静脉短路6. 肝癌术后，行肝动脉预防性灌注禁 忌 症严重肝肾功能不全，体质虚弱者肝癌体积占肝脏3∕4 以上者 门脉主干完全阻塞或严重的器质性疾患肝癌介入治疗是指经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗。它是目前非开腹手术治疗肝癌的首选方法，其疗效已得到肯定。肝癌的血管性介入治疗包括肝动脉栓塞剂治疗（TAE ）、经肝动脉灌注化疗（TAI ）、经肝动脉栓塞化疗（TACE ）。理论基础供血动脉栓塞导致肿瘤发生缺血性坏死。动脉灌注可明显提高病变部位的药物浓度。原发性肝癌95% 以上的血供来自肝动脉。TAE肝动脉栓塞（TAE ）：是通过导管将栓塞剂选择性注入肿瘤血管和肿瘤供血动脉，阻断肿瘤供血，封闭肿瘤血管床，从而抑制肿瘤生长。常用的栓塞剂有明胶海绵、超液化碘油、海藻酸钠微球等。TAI肝动脉灌注化疗（TAI ）：通常是经股动脉插管，在X 线引导下，将导管置于供应癌肿的肝段动脉，通过灌注大剂量化疗药物，对肝癌治疗更为有效，其疗效远比静脉或口服给药好。TACE选择性肝动脉化疗栓塞（TACE ）：就是经导管既给化疗药物，又给栓塞剂，通过两种途径消灭肿瘤。是临床上最常采用的治疗中晚期肝癌的方法，近期疗效颇为显著。该法可对肿瘤供养动脉栓塞，切断肿瘤的能量供应，使肿瘤缺血、缺氧而面临死亡。同时给予化疗药物，则对缺血、缺氧环境下的肿瘤细胞，打击更为有力。常用化疗药物与栓塞剂：常用灌注的抗癌药物：表柔比星、多柔比星、吡柔比星、丝裂霉素、氟尿嘧啶、顺铂、卡铂等。常用栓塞剂：明胶海绵、硅藻胶、不锈钢圈、碘化油、无水酒精等。肝癌介入的术前护理：评估：评估患者的一般情况...
