肝癌的介入治疗XX 市人民医院 XXX内容一、概述二、血管内介入三、血管外介入四、病例分享一、概述肝癌(原发性肝癌) 世界上最常见、最严重的10 种恶性肿瘤之一,每年发病26 万例,42.5 %发生在中国,我国农村恶性肿瘤死亡病例中肝癌死亡居首,我国城市中仅次于肺癌居第2 位,因此,提高对肝癌治疗水平具有十分重要意义。一、概述原发性肝癌介入治疗流程一、概述介入治疗方法 一、概述大体分为两类: 1. 经皮经血管治疗技术 2. 经皮非血管治疗技术1. 经皮经血管治疗技术• 肝动脉栓塞术(transcatheter arterial embolization TAE) • 肝动脉一门静脉联合栓塞术(TAPVE) • 肝段、肝亚段栓塞术(THSAE) 又称水门汀疗法(cement therapy) • 暂时性阻断肝静脉后肝动脉化疗栓塞术(TAE—THVO) • 夹心面包疗法(sandwich therapy) 一、概述1. 经皮经血管治疗技术• 多元动脉灌注栓塞术 • 永久性肝动脉栓塞术 • 肝动脉灌注术(transcatheter arterial infusion .TAI) • 植入性药盒导管系统(implantable port system) • 动脉内栓塞结合内放射治疗 一、概述2. 经皮非血管治疗技术• 经皮无水乙醇注射治疗(percutaneous ethanol injection therapy ,PEI) • 经皮醋酸注射治疗(percutaneous acetic acid injection therapy ,PAI) • 经皮化疗药直接注射治疗(direct injection chemotherapy ,DICT) • 经皮热水或热盐水注射治疗(percutaneous hot water or saline injection therapy ,PHOT or PSIT)一、概述2. 经皮非血管治疗技术• 经皮激光热疗(percutaneous laser-induced ther-mo therapy ,LITT) • 经皮微波高温治疗(percutaneous microwave hy-perthermia therapy ,PMHT) • 经皮射频消融治疗(percutaneous radio-equen-cy ablation ,RFA) • 经皮冷冻消融治疗(percutaneous cryoablation ,PCA) • 电化学疗法(electro chemo therapy ,ECHT) 一、概述二、血管内介入血管内介入:肝动脉化疗栓塞术Transcatheter Arteril Chemo Embolization (TACE )不能切除的原发性肝癌的最主要的介入治疗方法之一合理的应用TACE 将获得明显的治疗效果 二、血管内介入经肝动脉化疗栓塞( TACE ) 适应证:1. 不能切除的肝癌2. 术后复发的肝癌或者手术不彻底的肝癌3. 术前治疗4. 无严重肝肾功能损害,门静脉主干无完全阻塞( 相对禁忌)...