支气管扩张护理查房演讲人：xxx1 、支气管扩张的相关知识2 、病例介绍3 、护理措施目录支气管扩张是指由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。支气管扩张定义主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉、部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血病 因1 、慢性咳嗽 与体位改变有关。2 、大量脓痰 痰静止后分三层，痰有臭味说明有厌氧菌感染。3 、反复咯血 部分病人以反复咯血为唯一症状，平时无咳嗽咳痰等症状，称为干性支气管扩张。4 、慢性中毒症状 乏力，发热，消瘦，食欲不振等临床表现体征：肺部听诊有固定性、持久不变的湿啰音 上层为泡沫，下悬脓性分泌物中层为混浊黏液下层为坏死组织沉淀物脓性痰分层控制感染遵医嘱使用抗生素（头孢西丁钠，舒普生）咯血的处理清除痰液遵医嘱给予祛痰药，指导病人有效咳嗽（体位引流是控制感染、减轻全身中毒症状的 根本措施）病变局限、全身情况良好可考虑手术治疗原则体位引流是指对分泌物的重力引流，应配合使用一些胸部手法治疗。如拍背、振颤等，多能获得明显的临床效果。体位引流主要促进脓痰的排出，使病肺处于高位，其引流支气管的开口向下，促使痰液借重力作用，顺体位引流气管咳出，有助于痰液的引流。注意事项引流应在饭前进行，一般在早晚进行，因饭后易致呕吐01引流过程中注意观察病人，有无咯血、发绀、头晕、出汗、疲劳等情况，如有上述症状应随时终止体位引流03说服病人配合引流治疗，引流时鼓励病人适当咳嗽02引流体位不宜刻板执行，必须采用病人即能接受，又易于排痰的体位04检查前禁忌可无异常（占10% ）或肺纹理增多、增粗，排列紊乱。（主要的诊断方法） 典型表现：卷发样、蜂窝状改变辅助检查X 线检查可明确扩张、出血和阻塞部位。对协助诊断及治疗均有帮助。纤维支气管镜检查患者51 床，刘x ，男性，63 岁 住院号xxxxxx籍贯：江西 民族：汉族 职业：退休 婚姻：已婚文化程度：中学入院方式：步入 入院日期：20xx-04-18 09:03 病史介绍主诉：咳嗽气喘伴咯血10 天现病史：患者10 天前无明显诱因下出现咳嗽气喘，伴间断咯吐新鲜血液，量约5-10ml ，无恶寒发热，无恶心呕吐，无胸痛胸闷，无潮热盗汗，无腹痛腹泻，无尿频尿急尿痛。今为进一步诊治，由门诊拟“咯血”收住入院。刻下：咳嗽气喘，痰中带有少量鲜...
