支气管扩张病人的护理主讲人：xxx目录CONTENTS01 支气管扩张的定义02 流行病学03 病因、发病机制04 临床表现症状05 临床表现体征06 实验室及辅助检查07 诊断08 内科治疗09 手术治疗10 预防11 健康教育正常支气管形态分布如树枝状，气管(0 级) 自隆突分为左、右主支气管(1 级) ，后分为叶支气管(2 级) 、段支气管(3-4 级) 逐级分支，管腔变细，最终至肺泡管、肺泡囊、肺泡（20-25 级）支气管支气管扩张的定义由于支气管及其周围组织慢性炎症及支气管阻塞，引起支气管组织结构较严重的病理性破坏，以致不可逆的支气管管腔的扩张和变形基本概念 慢性气道损伤 支气管管壁肌肉和弹力支撑组织破坏 支气管不可逆扩张主要表现：慢性咳嗽、咳大量脓痰、伴或不伴咯血支气管扩张bronchiectasis囊状扩张流行病学最早由Haennec 于1819 年报道本病是十分常见的呼吸疾病，发病率在美国平均为9-10/10 万人，在我国尚无确切数字，其病多在儿童或青年时代。支气管- 肺组织感染( 病毒、细菌、真菌、支原体)支气管阻塞( 肺部肿瘤、支气管周围淋巴结肿大)支气管先天发育障碍、遗传缺陷等病因、发病机制病理柱状扩张：表现为管腔呈圆形或杵状，远端稍大。囊状扩张：表现为支气管未端呈多个扩张的囊，状如一串葡萄扩张的支气管主要包括2 种类型临床表现- 症状（1 ）慢性咳嗽/ 大量脓痰咳嗽，痰量与体位改变有关。卧床转动体位或晨起时痰量增多。痰量分度：轻度<10ml/d ；中度10~150ml/d ；重度>150ml/d慢性咳嗽、大量脓痰 量：可达数百毫升，与体位有关色：黄色或绿色静置分三层：上层：泡沫；中层：粘液；下层：坏死组织合并厌氧菌感染可有恶臭味典型症状：慢性咳嗽+ 大量脓痰+ 反复咯血临床表现- 症状 （2 ）反复咯血(50-70%) ： 因病变部位支气管壁毛细血管扩张形成血管瘤，而反复咯血与病情严重度和病变范围有时不一致。 反复咯血为本病的特点。少量咯血<100ml/d, 中量咯血为100~500ml/d,大量咯血>500ml/d或者1 次咯血量>300ml/d. 少数病人平时无明显咳嗽、咯痰，而以咯血为唯一症状，一般情况较好，临床称此类型为" 干性支气管扩张".临床表现- 体征 干性支气管扩张: 反复咯血—上叶支气管，引流良好，不易发生感染支气管扩张反复感染者可出现全身中毒症状（发热、乏力、食欲减退），严重者可出现活动后气促。早期或干性支气管扩张可无异常肺部体征病变重或继发感染时常可在受累区域闻及固定的局限性粗湿啰音，有...
