zz支气管扩张症brochiectasis 汇报人：XXX 时间：202X 年XX 月XX 日目录CONTENTSPART.01基本概念及病理PART.02临床表现PART.03诊断治疗PART.04案例分析学习目的和要求要求一要求二熟悉支气管扩张症的发病机制、实验室检查及治疗原则 要求三了解支气管扩张症的病理改变 掌握支气管扩张症的临床表现、诊断、鉴别诊断 zPART.01基本概念及病理1支气管扩张症由多种原因引起的支气管扩张和与之相关的咳嗽、咳痰和咯血等临床表现其名称来源于病理解剖改变，但临床特征具有一定共性PART.01基本概念及病理1支气管扩张症PART.01基本概念及病理2流行病学 本病是十分常见的呼吸疾病，发病率在美国平均为 9-10/10 万人，在我国尚无确切数字，估计高于此 数，其病多在儿童或青年时代 自从抗生素、疫苗问世，急慢性呼吸道感染的恰当 治疗其发病率呈下降趋势PART.01基本概念及病理3病因与囊性肺纤维化相关与其他肺部疾病相关 感染、气管支气管先天或获得性的异常改变、气道纤毛功能异常、先天或获得性免疫功能低下特发性支气管扩张症PART.01基本概念及病理4 发病机制多种病因的慢性期出现气道的反复感染和慢性炎炎症细胞释放细胞因子，中性粒细胞聚集到肺部释放弹性蛋白酶和胶原酶，使气管壁破坏管壁破坏后正常组织收缩使受损气道牵拉形成支气管扩张改变PART.01基本概念及病理5 病理囊状扩张PART.01基本概念及病理5 病理柱状扩张PART.01基本概念及病理5病理不规则扩张PART.01基本概念及病理5病理支气管内积聚稠厚脓性分泌物PART.01基本概念及病理6病理生理早期肺功能可在正常范围病变范围扩大，表现为轻度阻塞性通气障碍病变严重表现以阻塞性为主的混合性通气功能障碍肺源性心脏病和右心衰竭PART.01基本概念及病理zPART.02临床表现PART.02临床表现1临床表现青少年常见，幼年曾有麻疹、百日咳或支气管肺炎的病史，部分病人伴慢性鼻窦炎或家族性免疫缺陷病典型症状慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血一、症状 慢性咳嗽，咳大量脓痰 上层：泡沫样痰，下悬脓性成分中层：混浊粘液样成份下层：坏死组织沉淀物PART.02临床表现一、症状 反复咯血 有些病人仅有反复咯血，而无咳嗽、脓痰等症 状，或仅有少许黏液痰，临床上称为干性支气 管扩张，其支气管扩张多位于上叶引流良好部 位（不易发生感染） PART.02临床表现一、症状 反复肺部感染、慢性感染中毒症状 支气管引流不畅，痰不易咳出，同一肺段反复 继发感染迁延不愈，可出...
