支气管扩张的护理202X/XX/XX汇报人：xxx 1 病例介绍 相关知识2 护理3 健康指导 4目 录 病例介绍1PART.01病例介绍病史简介患者，男，45 岁，入院诊断“支气管扩张”，于2014 年8 月28 日4 时25 分因“咯血二天”入院。患者原有支气管扩张病史二十余年，经常反复咯血，多次入院。此次于二天前再次出现咯血，为鲜红色血痰或痰中带血，量较多，于8 月28日晚在市人医急诊胸部CT 示：支气管扩张。为进一步诊治入住我科，病程中无畏寒发热，无胸痛胸闷气喘，食欲正常，大小便正常，平素健康状况良好，无不良嗜好。PART.01病例介绍入院后医嘱予以止血（酚妥拉明、云南白药）、抗感染（左氧、头孢哌酮舒巴坦）、完善相关检查等处理护理上予以宣教疾病相关知识及注意事项保持呼吸道通畅，严密观察出血情况，嘱卧床休息、保持情绪稳定、进温凉易消化流汁或半流质等。病史简介PART.01病例介绍护理评估T ：36.9℃ P ：84 次/ 分 R ：20 次/ 分 Bp:126/80mmHg有支气管扩张病史二十余年，否认药物食物过敏史神志清楚，发育正常，营养中等，体重56kg ，步入病房，自主体位，查体合作，表情紧张，恐惧情绪，视力听力正常，沟通能力正常，理解能力正常，全身皮肤粘膜完整无破损，四肢活动正常，无杵状指。胸部无畸形，听诊两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。平素大小便正常，不吸烟不饮酒，有吸烟史，睡眠良好Braden 风险评估23 分 Morse 风险评估 0 分ADL 风险评估 95 分PART.01病例介绍 辅助检查8 月28 日市人医胸部CT ：1. 双肺散在渗出性病灶，右肺中叶及左肺上叶局部支气管轻度扩张。2. 支气管炎CT 表现。心电图：窦性心律，心率78 次/ 分8 月29 日 Hb:136g/L ( 正常值：110-150g/L ）Rbc:4.55×109/L ( 正常值：3.5-5.5×109/L ）Wbc:4.5×109/L ( 正常值：4.0-10.0×109/L ）超敏c 反应蛋白：4.642mg/L( 正常值： <10mg/L)血沉：5mm/h ( 正常值： 0-15mm/h)肝肾功能正常PART.01病例介绍病程经过202X-08-28 ：患者咳嗽、痰中带血，呈鲜红色，持续不间断，总量约200—300ml ，无畏寒、发热，生命体征正常，嘱患者头偏一侧，保持呼吸道通畅，保持情绪稳定，卧床休息，暂禁食，予止血、抗感染治疗，完善检查。202X -08-29 ：患者咯血次数减少，呈黑色陈旧性血，生命体征正常，嘱进少量温凉易消化流汁或半流质，卧床休息。继续予以抗感染、止血及对症治疗。PART.01病例介...
