汇报人：xxx气管插管及气管切开的配合护理气 管 插 管01概 述紧急气管插管是各种急危重症患者抢救过程中的一项非常实用而重要的技术要求在短时间内完成气管插管，建立人工气道，迅速恢复患者的通气与供氧，是逆转急危重症患者病情和预后的关键目 的促使高浓度氧气的吸入保护气道有利于吸引提供复苏时另一给药途径插 管 方 法经鼻经口评 估患者的生命体征、心电图等有无其他伴随疾病及原有插管史向患者及家属交待病情患者的张口程度，颈部活动度，牙齿、咽喉部情况插管深度静脉通道 、吸引器功能常 规 用 物 准 备喉镜、气管导管、导管芯、简易呼吸器、氧气、牙垫、胶布、注射器、吸引器、听诊器、无菌手套、润滑剂、肢体约束带等导 管 选 择男性 插管内径为8 ～9mm ；女性 插管内径为7 ～8mm ；儿童 管内径为年龄÷4+4 ，新生儿 插管内径为3mm检查所用导管是否堵塞给气囊充气，保证气囊对称、无漏气，检查后把气囊内气体完全抽出喉 镜喉镜柄接上镜片，检查光源是否正常，如电珠不亮，检查是否旋紧，如旋紧后还不亮，更换电珠或电池插 管 过 程体位• 仰卧位，头后仰• 肩部可略抬高5 ～10 cm ，充分暴露声门 • 口、咽、喉三点呈一直线插 管 过 程面罩加压给氧：• 使用简易呼吸器面罩加压给氧2 ～3 分钟，使血氧饱和度保持在95% 以上插 管 步 骤插 管 深 度插管头端到门齿的距离男性21 ～23cm女性21 ～22cm儿童为年龄÷2+12充 气 囊用注射器向气囊内注入入4~5ml 气体证 实 导 管 位 置听呼吸音看气雾胸片呼气末二氧化碳浓度检测装置导 管 固 定测 气 囊 压维持气囊压在25~30cmH2O不需定时放气每4~6 小时监测一次气 囊 压 力插 管 后 护 理妥善固定保持通畅监测气囊压预防感染每日评估，尽早拔管常 见 并 发 症插管时动作粗暴可致牙齿脱落损伤口鼻腔和咽喉部引起粘膜出血用力过猛可造成下颌关节脱位导管过细则内径过小，过软则易变形，其结果都使呼吸阻力增加，甚至因压迫、扭曲而使导管堵塞导管过粗过硬，易引起喉头水肿，甚至引起喉头肉芽肿插管过深误入支气管内，可引起缺氧和一侧肺不张导管消毒不严，可引起术后并发症医 护 配 合医生严密监护，根据患者病情明确插管指征；护士立即将气管插管用物品拿至患者床旁，对各种用具进行检查，并让其处于备用...
