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吸痰护理主要用于清除患者呼吸道内积聚的痰液,保证患者的呼吸通畅,防止呼吸道感染等并发症Sputum aspiration nursingLOGOxxx20XX.6目标1. 掌握操作步骤及注意事项2. 识记吸痰压力及不同位置吸痰插入吸痰管的深度学习目标能吸净痰液,呼吸道通畅护理目标人、物、环境要求着装整洁:洗手、戴口罩护理人员1. 弯盘 纱块 吸痰瓶(内装含氯消毒液200ML) 治疗巾 吸痰连接管 手套 听诊器 无菌吸痰管数根 生理盐水 呋喃西林液 镊子 电筒 压舌板 快速手消毒液 棉枝2. 治疗盘内治疗碗: 规定右碗为经气管切开/ 气管插管吸痰用,左碗为经口鼻吸痰用准备物品1. 空气清新、流通2. 合适的温湿度:温度22-24 度3. 相对湿度为70% 以上环境要求contects目 录吸痰护理操作步骤吸痰注意事项病人吸痰护理指导Overview of nursing documentsTypes of nursing documentsNursing document writing standard010203吸痰护理操作步骤主要用于清除患者呼吸道内积聚的痰液,保证患者的呼吸通畅,防止呼吸道感染等并发症Part.01LOGO1. 病情、意识状态、生命体征、 痰液的量和粘稠情况2. 呼吸状况:有呼吸困难和发绀血氧饱和度下降、有痰鸣音3. 口鼻腔粘膜情况 有无粘膜损伤、鼻中隔偏曲、鼻息肉4. 心理状态、合作能力吸痰护理操作步骤核对、评估核对医嘱,查病历查对、解释评估:1. 吸痰的目的和步骤2. 操作中可能出现的不适和风险,取得合作(病人痰多危急时应立即实施操作,然后再向病人及家属作适当的解释)告知吸痰护理操作步骤1. 吸痰前加大氧流量及拍背或雾化吸入2. 连接并检查吸痰装置,调节负压,患者头转一侧,颌下铺治疗巾 准备吸痰护理操作步骤1. 连接吸痰管,试吸力,湿润导管2. 插管:进管时阻断负压3. 吸痰:左右旋转,向外退出 吸净痰液,每次不超过15 秒,间歇3-5min, 连续操作不超过3次。4. 肺部听诊5. 整理:患者体位舒适清洁,用物分类处理,吸痰管一用一换,吸痰盘4h 更换一次 实施吸痰护理操作步骤1. 观察呼吸是否改善,痰液吸引情况,有心电监护者严密观察生命体征、血氧饱和度情况2. 记录痰量、性质、颜色观察记录吸痰护理操作步骤吸痰注意事项主要用于清除患者呼吸道内积聚的痰液,保证患者的呼吸通畅,防止呼吸道感染等并发症Part.02LOGO1. 呼吸音减弱2. 呼吸困难3. 听到痰鸣音或呼吸哮鸣音4. 在气道导管可以见到分泌物5. 气管切开病人有咳嗽,痰无法咳出6. 使用呼吸机时,气...

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