针对提出的问题，小组成员通过头脑风暴法进行分析讨论，提出为达成目的的所有解决途径和方法。讲述人：xxx时间：20XX.XX.XX有效排痰护理目录CONTENTS01.排痰目的与方法02.排痰步骤与禁忌03.排痰方法的选择04.围术期病人排痰第一部分排痰目的与方法针对提出的问题，小组成员通过头脑风暴法进行分析讨论，提出为达成目的的所有解决途径和方法。排痰目的与方法排痰目的•保持呼吸道通畅，避免痰液淤积•提高药效，促进病情恢复•预防感染，减少术后并发症影响排痰效果因素•相关因素：痰液粘弹性；气道黏膜纤毛清除功能•无效咳嗽；惧怕疼痛, 咳嗽无力•痰液粘稠；排痰方法欠规范或执行不到位排痰目的与方法四字诀：湿、翻、拍、咳（吸）•气道湿化、雾化•翻身•叩击震颤•旋转振动排痰仪•有效咳嗽•体位引流•机械排痰常用排痰方法准备：气道湿化•痰液粘稠不易咳出者，可先用雾化吸入、应用祛痰药稀释痰液，或应用支气管舒张剂•有条件温化氧气•注意雾化规范操作：体位、病人配合，必要时先吸痰再雾化•无心肾功能不全每日饮水1500ML 以上；•忌甜食第二部分排痰步骤与禁忌针对提出的问题，小组成员通过头脑风暴法进行分析讨论，提出为达成目的的所有解决途径和方法。排痰步骤与禁忌评估选择排痰方法实施评价排痰效果评估与准备•神志，理解配合程度•咳嗽能力•病情，诊断，生命体征、SPO2 ，•血气分析、痰液检查结果•看胸片结果确定病灶、胸部听诊确定湿罗音集中部位选择排痰方法 项 目 适应症有效咳嗽神志清醒，能够配合，痰多粘稠，不宜咳出和术后病人体位引流支气管- 肺疾病有大量痰液者扣击震颤长期卧床，痰液粘稠、不易咳出和长期建立人工气道者 吸痰危重、年老体弱、新生儿、神志不清等不能进行有效咳嗽者排痰禁忌症以下禁忌扣击和震颤：脑出血急性期，颅内动脉瘤或动静脉畸形，颅内手术后7 天以内。咯血、年老体弱、不能耐受忌体位引流；低血压、肺水肿、心血管不稳定，近期有急性心肌梗死、心绞痛史。未引流的气胸、近期肋骨骨折或有严重骨质疏松；近期脊柱损伤或脊柱不稳。胸壁疼痛剧烈、肿瘤部位、肺栓塞、栓子。任何疾病所致患者生命体征不稳定者。第三部分排痰方法的选择针对提出的问题，小组成员通过头脑风暴法进行分析讨论，提出为达成目的的所有解决途径和方法。排痰方法的选择•时机：餐前30 分钟和餐后2 小时•体位：侧卧或坐位，扣击部位垫薄毛巾•方法：手似杯状，掌指关节屈曲120 度，指腹与大小 鱼肌着落...
