气管插管术汇报人：XXX气管插管的相关解剖熟悉相关解剖的目的：充分显露声门⒈气管内插管三个解剖标志： 悬雍垂、会厌、声门；⒉上呼吸道三条解剖轴线： 口轴线 、咽轴线 、喉轴线 。气管内插管三个解剖标志 • 悬雍垂会厌• 声门悬雍垂会 厌声 门上呼吸道三条解剖轴线• 口轴线：从口腔至咽后壁的连线；• 咽轴线：从咽后壁至喉头的连线；• 喉轴线：从喉头至气管的连线。 • 借助头部体位的改变，使三轴线重叠，这时借助喉镜依次显露三个解剖标志：悬雍垂、会厌、声门。上呼吸道三条解剖轴线• 口轴线• 咽轴线• 喉轴线头部体位的改变( 一): 垫高枕部• 头部体位的改变( 二): 后仰头部头部体位的改变，使三轴线重叠的过程适应症 A 危重病人的急救与复苏 B 呼吸功能衰竭行机械通气治疗 C 全麻手术禁忌症⒈ 喉头水肿、急性咽炎、喉头粘膜下 血肿，插管创伤等引起严重出血等⒉ 咽喉部烧灼伤、肿瘤或异物存留者⒊ 主动脉瘤压迫气管者，插管时可导 致主动脉瘤破裂⒋ 颈椎骨折脱位者并发症⒈口咽部组织损伤，粘膜出血，牙齿脱 落，下颌关节脱位。⒉高血压，心动过速，心律失常。⒊导管插入过深，可致一侧肺不张。⒋导管过细导致呼吸阻力增加、通气不 足，过粗易导致喉头水肿。操作方法• 用物准备• 患者检查• 面罩通气给氧• 调整头位• 喉镜置入• 显露声门• 气管插入声门• 确认导管位置及固定导管⒈气管内导管⒉麻醉喉镜⒊导管芯⒋面罩⒌给氧及通气装置⒍牙垫⒎插管钳⒏吸引装置⒐听诊器⒑脉搏氧饱和度监测仪气管导管气管导管麻醉喉镜面 罩经口明视插管术 利用喉镜显露声门裂，在明视下将气管导管经口腔、咽喉部、声门裂最后插入气管。⒈最方便、最常用；⒉途径：经口腔（经鼻：口腔手术或上呼吸道畸形）；⒊明视：插管时显露声门裂（盲探）。调整头位及置入喉镜 头后仰，右手开口，左手持喉镜 ，自右口角置入喉镜，将舌推向左侧，再把喉镜移至正中。暴露声门 把喉镜移至正中，慢慢向前推进，看见悬雍垂。继续向前推进喉镜，可见会厌。将弯喉镜片远端伸入舌根与会厌面间的会厌谷，然后将喉镜上提，即可显露声门。气管插入声门 右手持导管，从右侧弧形斜插口中，用旋转力轻柔地插入气管内（必要时可用导管芯），放入牙垫退出喉镜。确认固定• 口吹导管或按麻醉机进行人工呼吸，并听双肺呼吸音以确定导管位置是否合适；• 导管套囊充气，导管外端和牙垫固定于口腔外。全过程感谢您的聆听
