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汇报人:xxx气管切开病人的观察与护理 气管切开术是切开颈段气管,放入金属或硅胶气管套管,以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。一、什么是气管切开术? 气管是一个宽约2.5 厘米的管状器官,它把喉咙与肺连接起来,器官的内膜是潮湿的,被粘液所覆盖。粘液可以粘着许多被吸入的小颗粒,阻止其进入肺。软骨环使气管具有一定的强度而期间的结缔组织则使气管更加灵活。二、应用解剖1 、喉阻塞和颈部气管阻塞 (1 )急性喉炎 (2 )喉部、咽部良性肿瘤和恶性肿瘤 (3 )邻近器官疾病压迫和影响喉部及气管而致呼吸困难 (4 )喉、颈部外伤2 、各种原因造成的下呼吸道分泌物阻塞 (1 )颅脑外伤、药物中毒、重症肌无力,出现昏迷、咳嗽反射消失或呼吸肌麻痹,呼吸道内分 泌物不能排出而引起下呼吸道阻塞 (2 )肺部感染性疾患或其他疾病合并肺部感染、尤其老年患者 (3 )心、胸及腹部手术病人一般情况差、咳嗽无力、不能排出呼 吸道分泌物者等。3 、预防性气管切开 某些口腔、鼻咽、颌面、咽、喉部大手术,为了进行全麻,防止血液流入下呼吸道,保持术后呼吸道通畅,可施行气管切开。三. 气管切开术手术适应症 气管切开的常规体位四、气管切开术操作及配合用物准备:气管切开包、缝合包、消毒用品、 无菌手套、吸氧装置、吸痰装置、吸痰管、喉镜、照明灯、简易呼吸气囊、合适的气管套管( 金属或塑料)病人安排在重危病室或单人房间室内要求空气洁净,湿润,温暖温度保持在18℃~22℃ ,湿度60 ~80%每日用空气消毒2 次每天开窗通风3 次、每次30 分钟床档床栏和地面每天用含氯消毒剂擦拭拖地2 次限制探视及陪护、探视者穿隔离衣,戴口罩、帽子,对病人实行保护性隔离。手消毒液 五、术后护理中病室要求? 床边应准备吸氧装置,吸引器,照明设备,气管切开包及麻醉用的喉镜和气管插管等急救设备,以备在意外脱管,气管套管堵塞重新出现呼吸困难时随时应用。 六、床旁需准备什么物品? 体位:全麻病人去枕平卧六小时,喉癌病人半卧位休息头部应处于前倾位,以减少伤口缝合处的张力,单纯喉梗阻气管切开的病人自由体位,多坐位头前倾。专人护理,留有陪护一人。 七、术后体位要求 随时吸痰 八、如何保持呼吸道通畅1 、吸痰的并发症:组织缺氧、低氧血症、肺不张、气管或支气管黏膜损伤、支气管收缩或痉挛、增加下呼吸道微生物的聚居、改变脑血流...

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