肺栓塞疑难病例讨论Pulmonary Embolism肺栓塞相关知识 | 病例介绍 | 护理重点难点及讨论 主持人：某某某时间：202X.1101 相关知识肺栓塞定义 肺栓塞易患因素肺栓塞临床表现 肺栓塞表现体征02 病例介绍典型病例介绍及剖析临床检验结果及分析03 护理重难点存在的护理问题肺栓塞护理常规肺栓塞健康指导目录肺栓塞相关知识肺栓塞定义 肺栓塞易患因素 肺栓塞临床表现 肺栓塞表现体征The basics of pulmonary embolismPart 01肺栓塞的定义肺栓塞的发病率正在逐年增高，美国每年发病率约60 万， 多见于50 岁以上人群，男性多于女性，死亡率仅次于肿瘤、心肌梗死。据国内肺栓塞流行病学资料显示，国内外患病率差异正在逐渐消失。肺栓塞现状：老年人易患男性发病率高发病率逐年增高死亡率较高肺栓塞Pulmonary Embolism是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。Definition of pulmonary embolism01强易患因素重大创伤、外科手术、下肢骨折、关节置换和脊髓损伤等。02中易患因素关节镜手术、自身免疫疾病、遗传性血栓形成、肿瘤、口服避孕药等03弱易患因素妊娠、卧床3 天以上、久坐不动、老龄、静脉曲张等。04其它3 月内的心梗、心衰、房颤、房扑住院患者；遗传缺陷等。肺栓塞的易患因素Predisposing factors of pulmonary embolism临床表现急性肺栓塞缺乏特异性的临床症状和体征，易漏诊。缺乏特异性，表现取决于栓子的大小、数量、栓塞的部位及患者是否存在心、肺等器官的基础疾病。多数患者因呼吸困难、胸痛、先兆晕厥、晕厥和( 或) 咯血而疑诊为急性肺栓塞。缺乏特异性，临床表现多取决于患者基础疾病肺栓塞的临床表现Clinical presentation of pulmonary embolism先兆昏厥胸部疼痛呼吸困难咯血多因远端肺栓塞引起的胸膜刺激所致。中央型急性肺栓塞胸痛表现可类似典型心绞痛，多因右心室缺血所致，需与急性冠状脉综合征(ACS) 或主动脉夹层鉴别。Series1 呼吸困难（50% ）Series1 胸痛（39% ）Se-ries1 咯血（8% ）在中央型急性肺栓塞患者中急剧而严重而外周型急性肺栓塞患者中短暂且轻微。既往存在心力衰竭或肺部疾病的患者，呼吸困难加重可能是急性肺栓塞的唯一症状。多在肺梗死后24h 内发生，呈鲜红色，数日内发生可为暗红色。急性肺栓塞也可完全无症状，仅在诊断其他疾病或尸检时意外发现。肺栓塞的临床表现Clinical presentation of pulmonary embolism主要表现...
