表 12-1-9 吸痰术操作评分标准项目(分)具体内容及评分细则满分(分)得分(分)准备(10)着装整洁、规范,洗手,戴口罩2核对床号、姓名;评估患者及肺部情况等3与患者和家属沟通、交代2用物准备、评估2环境整洁,温度适宜1操作过程(75)自我介绍、核对交代、取得配合3摆合适体,位头偏向一侧,铺无菌巾于患者胸前3悬挂消毒液瓶2安装、检查吸引装置3戴无菌手套2连接吸痰管,调节负压3试吸,检查吸痰管通畅,并润滑5将吸痰管插至适宜深度再抽吸5正确抽吸吸痰管进出气道时阻断负压5左右旋转,向上提拉5吸痰时间不超过 15 秒 / 次5吸痰顺序正确5每次吸痰前均需更换吸痰管5吸痰前后根据病情调高氧浓度吸入 2~3 分钟5分离吸痰管,冲洗接头和管道3关负压,将接头插入消毒液瓶3清洁口鼻分泌物3脱手套,洗手,取口罩2听诊肺部呼吸音,检查口鼻腔等3观察病情变化、吸痰效果以及痰液的性状、量和颜色3记录2操作后处理(5)妥善安置患者,整理床单位2健康宣教2处理用物,正确垃圾分类1人文关怀(5)5无菌观念(5)跨越无菌区 2 次或以上全扣5共计100如严重违反无菌原则(以下任意一项或多项),在总分上扣除 50 分(请打钩)□无菌操作未戴口罩□操作中无菌用物或手套污染后直接使用□操作中使用过期无菌物品□吸痰管未一吸一更换是否扣分□是□否裁判签名