20xx 年内分泌科护理质控工作总结我科于20XX 年年初成立了质控护理小组，经过2 年的质控工作,现将这一年的质控工作做一简单总结1、建立健全护理质量管理小组，各质控组员分工明确，组织每月质控会议一次，加强护理质量管理，促进护理质量持续改进。2、加强制度管理，进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等,不良事件上报制度、口服药发放制度、护理质量目标管理持续改进记录单、制定了周重点工作,并组织实施，抓好落实。3、制订护理质量管理方案和护理质控计划，并组织实施.4、制订护理质量管理目标及护理质量评价标准，并组织实施。5、各级护理管理人员及各级质控人员认真履行职责,抓好自己所分管护理质控工作。6、质控小组每月进行召开全科护理质量会议，把质控情况进行反馈，针对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果,每月做好质控小结，加强环节质量管理。达到质量管理成效。7、加强薄弱环节、危重病人管理，检查、指导、协助夜班护士工作,检查督促危重病人护理措施的落实。8、强化护理人员质量意识，提高护理人员自我质量控制的自觉性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视医疗护理安全，严格执行查对制度，无重大护理差错事故发生.9、建立护理人员考核评价机制，对不良事件积极上报及隐瞒不报有考核机制10、加强护理信息管理。对每月不良事件及护理缺陷有数据的统计、上报工作，注重信息的收集、分析、研究、总结,注重质量内涵建设，达到质量管理成效。11、我科护理质量控制指标达标情况：(1）基础护理合格率100％；(2）特、一级护理合格率100％;(3)急救物品完好率100%(4)消毒隔离工作质量合格率100％；(5）压褥发生次数为“0”；(6）严重护理差错事故发生次数为“0”。一是强化护理人员自我质控的自觉性，将以定期对技术力量薄弱的护理人员,加强培训护理规章制度及护理技术操作流程，从思想上重视医疗护理安全，严格查对制度，无重大医疗护理事故发生.二是强化患者安全保障，重点是加强关键流程规范,如血标本采集、约束带使用规范等。
