护理PDCA 循环案例汇报XXX 科PDCA目录Contents01020304PLAN 阶段DO 阶段CHECK 阶段ACTION 阶段PLAN第一部分主题选定现状把握目标设定原因分析对策拟定主题选定日常工作困扰、护理质控会议、安全自查、患者投诉、实验室反馈。选题来源护理质控“零差错”；实验室标本质量控制；患者安全。 选题原因现状把握数据收集表标本不合格项目1 月2 月3 月4 月5 月6 月合计百分比标本总数1460135914311398157815998825标本溶血1516141221189639.1%标本分类混乱811971595924.1%标本信息不匹配671061174719.2%标本量采集较少3764653112.7%标本遗失113241124.9%标本不合格总数334242315740245不合格率（% ）2.263.092.942.23.62.52.8调查对象：2026.01-2026.6 采集血标本总数8825 例，不合格总数245 例，平均不合格率为2.8% 。现状把握标本溶血标本分类混乱信息不匹配标本量采集少标本遗失0204060801001200.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%90.00%100.00%965947311239.10%63.20%82.40%95.10%100.00%数据分析例数累积百分比标本溶血改善前改善后00.511.522.532.80不合格率目标设定分类混乱信息不匹配采血标本不合格率降至0%原因分析制表目的：要因分析；制表时间：202X-8-18 ；制表人：姓名人员配备不足执行情况监管力度不够分类标示不清采血针头过细沟通不及时专业知识不足制度流程落实不到位缺乏规范标本运送、交接、设备使用制度冰箱配置不够操作台面杂乱采血管压力机人料环缺乏团队精神LIS 系统不熟悉标本采集不合格水浴箱使用不当、设备陈旧法缺乏完善采血流程权责划分不清采血技能、检验知识责任心不强不良操作习惯原因分析操作台面杂乱分类标识不清分类标识不清对策拟定主题/ 原因对策拟定人环 境设备/ 材料流程/ 制度标本溶血专人定时运送标本加强专业知识培训更换、增配水浴箱、冰箱及时更换不合格采血管完善采血流程加大监管力度分类混乱增派人手规范标识保持操作台面整洁信息不匹配执行查对交 接 加强培训提升责任心规范查对制度标本采集量少加强技能培训标本遗失执行查对交接有效沟通培训标本运送人员标本运送箱规范标本交接流程分清权责，加强惩罚DO第二部分对策实施对策实施：负责人：胡某某、王某某时间：202X 年7 月-12 月地点：核医学科护士长抽查、护士自查、考核完善标准化采血流程、标本运送、交接制度培训：责任心、流程制度、技能、检验知识加强制度执行监管，明确责任，纳入...
