降低住院患者跌倒率XX 县医院骨科品管圈（稳行圈）成果汇报活动时间2025 年10 月 — 2026 年3 月报告单位XX 县医院骨科（二级甲等综合医院）目 录01圈介绍P 03-0502主题选定P 06-0803计划拟定P 09-1004现况把握P 11-1305目标设定P 14-1506解析 ( 含鱼骨图)P 16-1807对策拟定P 19-2008对策实施与检讨P 21-2509效果确认P 26-3210标准化P 33-3511检讨与改进持续优化与提升P 36-38附 录 APPENDIX政策汇总 | 参考文献 | 数据明细(P39-46)1.1 圈名选定与圈成员🏅 圈名：稳行圈📢 稳步前行，安全相伴💡 圈徽含义：盾牌象征全方位的安全防护，稳健行走的人形剪影代表患者康复与独立，中心的爱心则代表护理人员的专业与温暖守护，三者结合寓意为患者的每一步保驾护航。角色姓名职称学历主要分工圈长张某某主管护师本科总协调、进度把控辅导员李某某副主任护师本科专业指导、资源协调圈员王某某/ 赵某某护师大专数据收集/ 培训与宣教圈员孙某某/ 周某某护士大专现场查检/ 图表制作圈员吴某某/ 郑某某护士中专资料整理/ 环境与标识👥 团队寄语分工协作 · 专业护航 · 共筑防线汇聚集体智慧，发挥个人所长，以严谨的态度落实每一项改善措施，让患者在住院期间每一步都走得安稳、放心。1.2 圈能力评估评估项目平均得分折算能力问题解决能力4.284%沟通协调能力4.590%统计手法掌握3.876%跌倒防范知识3.978%团队合作精神4.590%综合平均4.1883.6%综合能力判定：具备解决问题的实力虽然统计手法稍弱，但团队协作和沟通是我们的核心优势，足以支撑本次活动开展。1.3 上期活动追踪本期为首期品管圈活动，无上期追踪事项上期活动主题—上期目标达成情况—上期措施落实情况—本期是否延续改进首期活动，不适用全新启航 · 稳行致远—— 全力以赴 力争圆满 ——2.1 选题过程与权重评分候选主题上级政策可行性迫切性圈能力总分排名降低住院患者跌倒率4.94.34.74.218.11提高防跌倒宣教知晓率4.64.14.34.317.32降低口服药漏服率4.24.04.14.116.43全员参与投票，科学选定主题2.2 主题定义与计算公式跌倒的定义 (Concept)跌倒是指住院患者在医疗机构任何场所，突发、不自主、非故意的体位改变，倒于地面或比初始位置更低的平面。跌倒率计算公式 (Formula)跌倒率 (‰) = ( 统计周期内跌倒发生例次数 ÷ 同期住院实际占用床日数) ×1000‰跌倒伤害分级金字塔 (Severity Pyramid)无伤害No Harm轻度伤害包扎/ 冰...
