一例脑卒中合并吞咽障碍患者的个案护理教学查房汇报人：基于循证护理模式日期：2025.×.×疾病概述01病例介绍02以证据总结为导向的护理经过03反思与总结04目录Contents中国老年人吞咽障患病率38%疾病概述PART.01疾病背景吞咽障碍的发病率与患病率随年龄增长呈现明显上升趋势，尤其在老年群体中更为突出; 同时，其发生常与多种基础疾病( 如神经系统疾病、消化系统疾病: 老年退行性疾病等) 密切相关。50 岁以上人群脑卒中患急性吞咽脑干病变的患病率鼻咽癌放疗后患者5.5%-8%42%( 患病率)高达80%70%-80%疾病概述病例介绍护理经过反思总结疾病概述病例介绍护理经过反思总结疾病概述PART.02吞咽定义和过程吞咽的过程吞咽是指人体从外界经口摄入食物并经咽腔、食管传输到达胃的过程。吞咽是一个流畅协调的动态连续过程, 由相关肌肉、关节和神经协调作用下完成。吞咽是最复杂的躯体反射之一。每天平均进行的有效吞咽约600 余次。疾病概述病例介绍护理经过反思总结疾病概述PART.03吞咽分期随意期口腔前期准备期通过嗅觉、视觉来感知食物, 认识摄取食物的硬度、一口量、温度、味道等进而决定进食速度和食量。唇、齿、舌、颊将食物进行咀嚼、搅拌、研磨、加工形成食团。舌将食物推至咽入口, 此时舌头堵住口咽部防止食物逆行, 软腭上抬堵住鼻腔入口, 防止食物进入鼻腔反流。食团从咽部到食管的阶段。声门裂关闭, 会厌翻转盖住气道, 防止食物进入气管。食管平滑肌和横纹肌收缩产生蠕动波推动食物入胃反射期口腔期咽期蠕动期食管期疾病概述病例介绍护理经过反思总结疾病概述PART.04定义与分类定义: 吞咽障碍是指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管括约肌或食管的结构和( 或) 功能受损, 不能安全有效地把食物正常送到胃内的一个过程。功能性吞咽障碍结构性吞咽障碍( 进食通道完整或基本完整)•参与进食活动的肌肉暂时失去了神经的控制( 神经性疾病)•肌肉、骨骼运动不协调( 年老体弱、痴呆、重症肌无力)( 进食通道异常)•喉部及气管切开•化学物质灼伤、烧伤等•针对头颈部癌症( 包括口腔癌、喉癌、食管癌等) 开展的手术切除治疗疾病概述病例介绍护理经过反思总结疾病概述文献检索: 以证据总结为导向，积极干预，指导实践，及时评价Part02病例介绍疾病概述病例介绍护理经过反思总结病例介绍基本信息主 诉入院诊断董xx 男 65 岁 身高180cm 体重75Kg BMI:23.1 kg/m2言语不能, 肢体活动不利15 天。脑梗死恢复期、冠脉支架植入...
