践行ERAS 精髓 加速康复进程一例急性胆管炎合并梗阻性黄疸患者的护理个案—— 多学科协作与精细化护理实践 ——内镜下 EST + 胆管支架置入术后护理体会汇报人：护理部 | 202X 年X 月汇报目录01前言Introduction02病历分享Medical Record Sharing03护理难点Nursing Difficulties04护理评估Nursing Assessment05护理过程Nursing Process06效果评价Effect Evaluation07延续护理Continuous Nursing08参考文献References前言01 / 病情特点急性胆管炎具有起病急骤、进展迅速的临床特点，一旦合并梗阻性黄疸及急性胰腺炎，极易发展为重症胆管炎，病情凶险，需紧急干预。02 / 患者复杂性患者李XX 合并多种复杂基础疾病，包括：自身免疫性胰腺炎（待确诊）、左肾切除术后及慢性阻塞性肺疾病(COPD) 。多系统合并症显著增加了围术期治疗与护理的风险与难度。03 / 核心价值本汇报旨在系统总结ERAS （加速康复外科）理念指导下的多学科协作护理经验，为高龄、复杂基础疾病的急腹症患者围术期护理实践提供可参考的临床方案与思路。病历分享：患者基本信息姓名 ( 化名)李 XX性别 / 年龄男 / 62 岁身高 / 体重 (BMI ~21.9)160cm / 56kg入院主诉上腹部无明显诱因出现疼痛持续约 1 天诊疗时间线入院：2026-04-24 18:44出院：2026-05-04 11:42住院总天数10 天病历分享：既往史与现病史既往史Past Medical History• 左肾切除术后（2015 年）• 胆道支架置入术后（2025-09 、2026-01 ）• 自身免疫性胰腺炎（待确诊）• 慢性阻塞性肺疾病 (COPD)现病史Present Illness▌ 起病经过2026 年04 月24 日，患者无明显诱因突发上腹部疼痛，伴恶心、腹胀症状。▌ 实验室检查关键异常 ✓白细胞计数 (WBC) 显著升高 | ✓ 降钙素原 (PCT) 升高 ✓肝功能多项指标异常 | ✓ 血清淀粉酶/ 脂肪酶升高病历分享：关键辅助检查（一）白细胞 (WBC)16.57 ×10⁹/L↑参考范围：3.5 - 9.5 ×10⁹/L中性粒细胞百分比 (NEUT%)92.5%↑参考范围：40 - 75 %降钙素原 (PCT)1.38 ng/mL↑参考范围：< 0.05 ng/mL白介素-6 (IL-6)318.20 pg/mL↑参考范围：< 7 pg/mL病历分享：关键辅助检查（二）总胆红素(TBIL)↑↑126.64μmol/L参考范围：3.0 - 22.0 μmol/L临床提示：重度梗阻性黄疸淀粉酶(AMY)↑467.29U/L参考范围：30 - 110 U/L临床提示：符合急性胰腺炎诊断脂肪酶(LIPA)↑↑2000U/L参考范围：2...
