护理查房脑出血病人气管切开合并耐药菌感染的护理演讲人：XXX目的 1 ）掌握气管切开术后观察及护理要点。2) 掌握气管切开术后气道湿化的方法及观察。3 ）掌握多重耐药菌的隔离措施。查房形式：护理教学查房+ 危重病人查房 查房目的及形式姓 名： XXX 床 号： 21 床性 别： 男 年 龄： 53 岁职 业： 务农 文化程度：文盲 入院时间 20XX.3.15 13:35现病史：突发意识障碍、左侧肢体活动障碍14+ 小时既往史：既往体质一般，有“高血压”病史10+ 年，收缩压最高达200+mmHg ，近期未服用降压药物。有“慢性支气管炎”病史，具体时间及情况不清楚，否认肝炎、结核、疟疾病史，否认心脏病史，否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史, 否认手术、外伤、输血史, 否认食物、药物过敏史, 预防接种史不详。抽烟30-40 年，平均2-3包/ 天；喝酒20 余年，平均500-1000ml/ 天。基本资料体查：体温:36.5℃, 脉搏:68 次/ 分, 呼吸:23 次/ 分, 血压:210/120mmHg 。神志中昏迷，失声失语，检查不合作，右侧瞳孔直径约3mm ，左侧瞳孔直径约2mm ，对光反应均消失，双侧角膜反射消失，眼球活动及视力检查不合作，耳鼻无出血、渗液，口角无明显偏斜，腹壁反射、膝反射未引出。颈部无抵抗，四肢肌力检查不合作，刺痛双侧上肢见肌肉收缩、双侧下肢可稍屈曲，克、布氏征（- ），右巴氏征（+ ）。GCS评分：E1V1M3=5 分。入院体查4 月5 号： 细菌药敏（肺炎克雷伯菌） 4 月16 日：细菌药敏（铜绿假单胞菌耐药） 脑脊液分析（潘台式实验+ ） 尿沉渣分析（白细胞117.5/UL↑，红细胞238.7/UL ↑，细菌291.2/UL ↑）5 月11 日：生化报告（谷草转氨酶150 IU/L↑、谷草转氨酶225.5 IU/L↑ 、r- 谷氨酰转肽酶462IU/L ↑、c- 反应蛋白28.94 mg/L ↑ 、白蛋白39.4G/L ↓、钠134.4mmol/L ↓、氯95.4mmol/L ↓ )床旁心电图：窦性心动过速，电轴轻度右偏，可能右心室肥厚。头颅CT ：右侧基底节区脑出血并破入脑室系统；阅片：右侧脑内血肿约 100+ml.实验室检查1. 右侧基底节区脑出血并破入脑室系统、脑疝形成2. 高血压3 级，极高危组 3. 糖尿病入院诊断患者于 20XX 年 03 月15 日急诊在全麻插管下行“右侧脑内血肿清除＋去骨瓣减压＋侧脑室穿刺外引流术”。术后对症支持治疗，3 月17 日复查CT ，考虑再次出血，有手术指征，患者家属要求手术，急诊行“右侧脑内血肿清除术”，术后对症处理，患者仍中昏...
