医患沟通—— 妇产科汇报人： 妇产科医患沟通○妇科医患沟通○产科医患沟通 妇科医患间重要的临床沟通问题妇科患者有何特别的心理表现？面对与性传播疾病有关的患者，怎样才能得到真实有效的信息？面对拒绝阴道检查的患者应该怎样沟通？治疗需要涉及生育功能的去留问题应该怎样沟通？面对拒绝男医生治疗患者应该怎样沟通？面对需要延续性治疗的患者应该怎样告知？妇科医患沟通患者身心特点与社会因素诊断中的医学信息沟通治疗中的积极沟通常见医患沟通障碍及化解一、患者身心特点与社会因素性别心理和特点社会角色和家庭角色生育功能器官疾病特点（一）、性别心理和特点男女两性，在沟通交流问题上存在显著差异。妇产科疾病常常涉及患者的个人隐私（如性病、不孕症）。患者惧怕妇科检查及男医生检查。（诊刮、宫颈息肉）。（二）、社会角色和家庭角色患病率高，受重视程度低：普查发现，妇产科疾病患病率可高达40% 左右。随着社会的进步，女性对个人的健康关注程度增加。（三）、生育功能器官切除与保留的利弊：子宫保留问题：子宫肌瘤；附件保留问题：异位妊娠、子宫内膜异位症；宫颈的保留问题：（四）、疾病特点妇科良恶性肿瘤各有其特点：1. 宫颈病变（CIN 、宫颈癌）2. 卵巢肿瘤（良性、恶性）3. 滋养叶细胞肿瘤4. 子宫肌瘤子宫内膜异位症二、诊断中的医学信息沟通病史询问相关检查（一）、病史询问妇产科疾病常常涉及个人的隐私沟通方法：3.理解与接纳4.倾听与观察5.反馈与澄清6.提问与总结7.代述与重构，善用躯体语言沟通时机：8.尽早沟通！如 子宫腺肌症 ；（二）、相关检查检查的目的和必要性；风险及费用需与患者沟通。详细告知检查的注意事项、检查时间、标本留取等。检查结果要告知，并进行分析。对于需阴道检查的患者应以关切的言谈举止。促进医患关系的融洽。三、治疗中的积极沟通医患共同参与对治疗措施的选择引导患者配合治疗疗效不满意的解释（一）、患者共同参与对治疗措施的选择妇科是以手术为主的科室，在手术前后做好充分的沟通至关重要。如子宫肌瘤手术；急危重手术；宫外孕保守治疗；先兆流产；稽留流产；（二）引导患者配合治疗医患在治愈疾病目标上达成共识。例如：化疗副反应；（三）、疗效不满意的解释患者诊断不明确或治疗效果不佳时的沟通;病情发生变化时的沟通;对特殊情况的告知： 4. 手术前后的沟通； 5. 化疗前的沟通；6. 出院后的沟通；7. 健康教育；四、常见医患沟通障碍及化...
