护理查房：重症呼吸衰竭专科护理血气密码解码 · 肺保护性通气策略 · 俯卧位管路生死线汇报人：RICU 专科护理团队 CO₂O₂RESPIRATORYACIDOSISHCO₃PaO₃55 mmHgCRITICALHYPOXEMIApH PaO₂pH1:725PaCO;:60 mmHgHCO₃mmHgSaO₂BE130RICU 重症护理的ADPIE 结构化链路重症临床思维的导航图I实施：严控无创通气质控，死守 俯卧位与密闭吸 痰安全底线。A评估：精准剥离I/Ⅲ型呼衰病理本 质，量化氧合指 数 (P/F) 悬崖。E评价：动态量化血气靶向恢复与 SBT 脱机拔管成 功率 。D诊断：确立气体交换受损首优地 位，警惕VAP极 高危风险。P计划：制定ARDS 小潮气量肺保 护通气 (LPVS) 物理纪律。 I 型呼衰( 换气障碍): 肺泡塌陷或屏障加 厚。气进得去，氧过不了血管。I 型血气铁证：Pa02<60mmHg,PaCO2正常。核心是极致低氧。II 型呼衰( 通气障碍): 气道严重物理阻 塞。气根本进不去也出不来。I 型血气铁证：Pa02<60mmHg 且PaCO2>50mmHg 。 低氧叠加 CO2 潴留。[A] 护理评估：病理本质的绝对剥离l 型 vs I 型呼衰的物理机制对比 轻度缺氧：200
