膝关节镜手术围术期护理与康复查房守住“钥匙孔”的安全 · 微创手术的强康复管理[ 您的科室名称] 骨科/ 运动医学科护理组|202X 年X 月X 日 关节镜微创手术视野02第2 章：术前评估与ERAS 准备( 查体与前置宣教)第5 章：阶梯式康复训练( 核心实操指导)01第1 章：微创的“双刃剑” ( 定义与观念重塑)第4 章：术后核心护理与并发症预警 ( 体位、冰敷与防血栓)第3 章：手术核心配合与术中风险( 止血带与灌注液)061第6 章：出院指导与居家实操( 下地与洗澡)课程结构：微创不微康复 概念 Definition通过2 - 3 个约5mm 的微小切口，置入高清摄像头及专用微型器械进行检查和治疗。常见适应症 Indications●半月板损伤( 修补/ 成形术)●前/ 后交叉韧带断裂 (ACL/PCL 重建术)●游离体清除( 关节鼠) 、滑膜皱襞切除优势Advantages创伤小、出血少、疤痕美观，是 ERAS ( 加速康复外科) 的典范。5mm标准钥匙孔●5mm半月板 交叉韧带“ 钥匙孔”里的重建工程 微创≠微痛，更≠轻松!5mm 皮肤切口(Keyhole Incisions)骨隧道钻孔(Bone Drilling)界面螺钉固定(Screw Fixation)韧带重建(Reconstruction)宣教核心：手术成功只是完成了一半，剩下的一半全靠艰苦的康复。 大腿周径测量( 肌萎缩评估)●定位：髌骨上极上方15cm 处●目的：记录术前股四头肌萎缩程度，作为术 后肌力恢复的对比基线关节活动度 (ROM) 评估· 记录术前膝关节最大的屈曲和伸直角度●评估关节有无明显肿胀( 浮髌试验)建立康复的“基准线” 警示：关节腔感染后果灾难性，皮肤破损绝对禁忌手术! 禁止使用刮胡刀 (No Razors)防止微小抓痕导致手术取消皮肤准备：对感染“零容忍”推荐使用专业备皮剪/ 推子(Clippers Only)RecommendedProhibited废除“饿肚子”的老规矩 (ERAS Fasting)-6Hours禁食固体食物(Solids)获益：减轻术前口渴饥饿感，缓解焦虑，降低术后恶心呕吐 (PONV) 发生率。-2Hours禁清流质(Liquids)推荐饮用碳水化合物饮料≤400ml禁食固体食物(Solids) 前置宣教的重要性术后患者常因麻醉、疼痛或监护仪限制，无法有效学习。术前必会技能Checklist□试穿可调式膝关节卡盘支具□双拐的三点步态模拟练习为什么要把教学提前? (Pre-hab) 骨隧道痛(Bone Tunnel Pain)1 2 3(NoPain)4 目标：前交叉韧带 (ACL) 重建术调眼：因股骨和胫骨钻孔，术后当晚 常伴有中重度骨性疼痛。织本：Roboto Mono提前打好“预防针” ...
