# 石膏固定术的护理查房### 操作配合标准 ·5P 征观察 · 并发症预防骨科护理组SectionTopic01基础认知：定义、目的与功能位02材料大比拼：传统石膏vs 高分子石膏03操作前准备：皮肤与衬垫04操作配合核心：手掌平托法05干固期护理：防断裂与防烫伤06体位护理：抬高患肢07核心考点：5P 征与病情观察08常见并发症的预防与处理## 培训大纲定义利用石膏绷带遇水后发生结晶反应、硬化定型的特性，对骨折或关节进行可靠固定的常用外固定方法。目的● 维持复位：保持骨折断端在复位后的理想位置，为愈合创造条件。● 制动止痛：限制患部活动，缓解肌肉痉挛，显著减轻疼痛。● 矫正畸形：用于部分先天性畸形( 如马蹄内翻足) 的非手术矫正。适应症● 四肢闭合性骨折复位后● 关节扭伤、韧带损伤或关节脱位复位后● 骨、关节及软组织感染● 骨科手术后( 如神经、血管、肌腱修复术后)###01. 基础认知## 什么是石膏固定术?石膏固定后(After Cast Fixation)复位前(Before Reduction)###01. 基础认知## 关键概念：功能位固定 (Functional Position)定义指将患病肢体的关节围定在最有利于肌肉发挥功能、且即使发生关节僵硬也能最大程度保留生活自理能力的位置。这是预防残疾的关键。典型位置● 腕关节：背伸30°( 执笔位或握杯位，是手发挥最大握力的位置) 。● 肘关节：屈曲90°( 前臂处于旋前和旋后中间位) 。● 膝关节：轻度屈曲5°-10°( 防止后期过伸，便于行走) 。● 踝关节：中立位90°( 即足与小腿呈直角，防止足下垂，是行走的基础) 。特性传统石膏(Plaster of Paris)高分子石膏(Fiberglass/Resin)成分熟石膏粉( 硫酸钙)聚氨酯纤维或玻璃纤维重量重，单位面积重量是高分子的2-3 倍轻 便 ，强度是传统石膏的5 倍干固速度慢(24-48 小时) 才能完全干透承重快(20-30 分钟) 即可硬化承重防水性怕 水 ，遇水后会软化、失去固定作用不 怕 水 ，可佩戴洗澡( 需吹干衬垫)透气性差 ，易引起皮肤瘙痒好 ，材料有微孔X 光透过性差 ，影响影像学评估好 ，图像清晰，便于复查###02. 材料大比拼## 传统石膏vs 高分子石膏## 常见的石膏固定形式石膏托 (Slab/Splint)· 结构：仅覆盖肢体的一部分( 通常为后侧或掌侧),再 用弹性绷带缠绕固定。● 应用：主要用于损伤早期。其开放性结构为组织肿胀 预留了空间，有效避免了因严重肿胀引发的筋膜室综 合 征 。管型石膏 (Cast)· 结构：完整地环...
