成人失禁性皮炎 (IAD) 的预防与护理 MASD 理念下的皮肤管理 · 鉴别诊断 · 结构化护理方案WOCN 专项课程| ICU/ 伤口造口护理组Assessment Tools:IAD-IT Classification and PAT Scale5. 解决方案：“清洗- 润肤- 保护”结构化护理Solutions:'Cleanse-Moisturize-Protect'Structured Care3. 临床痛点：IAD 与压力性损伤(PI) 的鉴别Clinical Pain Point:Differentiating IAD(Incontinence-Associated Dermatitis)and PI(Pressure Injury)课程概览15IAD-IT 分级4. 评估工具：IAD-IT 分级与 PAT 量表Core Mechanisms:The Dual Blow of Chemical and Physical DamageConceptual Reshaping:From "Diaper Rash"to MASD(Moisture-Associated Skin Damage)Clinical Pathway2. 核心机制：化学与物理的双重打击1. 概念重塑：从“红臀”到MASDPIPAT 里表23红臀imbelance鸿洗 湘肤MASDIAD课程概览概念升级：IAD 在 MASD 家族中的定位MASD( 潮湿相关性皮肤损伤)IAD ( 失禁性皮炎) 皱褶处皮炎 造口周围皮炎· 定义：皮肤暴露于尿液或粪便中引起 的炎症反应( 红斑、水肿、糜烂) 。· 核心特征：自上而下的皮肤损伤 (Top-down injury) 。伤口周围浸渍为什么要重视 IAD?大数据20%-50%3 倍ICU 患者 IAD 高发生率 IAD 患者发生压力性损伤(PI) 的风险增加机制：潮湿导致摩擦系数增加→剪切力损伤风险个结论：预 防 IAD 就是预防压疮的第一道防线。 U:NU₂ NU:NU₂ NU₂N)尿液：尿素分解 → 氨 → pH 值升高( 碱性化)→破坏酸性保护膜粪便( 主要元凶):消化酶( 蛋白酶/ 脂酶) 直接消化角质蛋白课程概览A.Chemical ( 化学)B.Physical ( 物理) 发病机制：化学与物理的双重打击1. 化学损伤 (Chemical)2. 物理损伤 (Physical)频繁清洁+ 粗糙擦拭= 机械性剥脱氨氨高危情境： 全 身 状 态 ：· 双重失禁( 尿液+ 粪便混合) · 发热· 低蛋白血症· 认知障碍 风险识别：谁是高危人群?排泄物刺激性分级低风险单纯尿液 成形便 软便高风险水样便( 含大量活性酶，危害最大)皮肤破损表皮剥脱、糜烂、水疱、伴渗出与疼痛 皮肤完整颜色正常( 有失禁暴露史)中重度(Moderate/Severe)高危(High Risk)早 期 / 轻 度(Early/Mild)严重程度分级 (IAD-IT 工具)皮肤完整出现红斑( 边缘模糊/ 不规则)特征IAD( 失禁性皮炎)压力性损伤(PI)损伤机制自上而下( ...
