妊娠期高血压疾病 (HDP) 的护理基于诊治指南 · 硫酸镁用药监护 · 子痫急救SOP汇报科室：高危产科/ 产房查房内容提要■ 1. 定义与流行病学·HDP 的核心概念与危害■ 2. 核心病理：全身小动脉痉挛· 疾病的根本原因与多器官影响■ 3. 五大临床分类详解(2020 指南)· 精准区分不同类型的HDP■ 4. 重度子痫前期诊断标准· 识别危急状态的关键指标■ 5. 临床表现与自觉症状· 客观体征与子痫先兆的主观警报■ 6. 解痉首选：硫酸镁的药理作用· 核心治疗药物的作用机制■ 7. 核心考点：硫酸镁中毒的监护与解救· 用药安全的生命线■ 8. 降压药与其他药物的使用原则· 辅助治疗的注意事项诊断基础■ 时间点：妊 娠20 周后首次出现高血压。■ 血压值：收缩压≥140 mmHg 和/ 或舒张压≥90 mmHg 。危害■ 是导致孕产妇和围产儿发病与死亡的第二大原因，仅次于产科出血。什么是妊娠期高血压疾病 (HDP)?定义妊娠与血压升高并存的一组疾病，是严重影响母婴健康、导致孕产妇及围产儿不良结局的主要原因之一。基本病变：全身小动脉痉挛核心机制全身小动脉痉挛→血管管腔狭窄→外周血管阻力增加→血压升高大脑：脑血管痉挛、缺血、水肿 →头痛、眼花、抽搐( 子痫)全身小动脉痉挛胎盘：螺旋小动脉痉挛→胎盘灌注不足 →胎儿生长受限 (FGR) 、 胎盘早剥肾脏：肾血管痉挛→ 肾血流量 减少→ 肾小球滤过率下降→ 蛋白尿、水肿肝脏：肝内血管痉挛→肝细胞 缺氧、坏死 →肝功能异常、上 腹痛2. 子痫前期 (Pre-eclampsia)高血压伴下列任一情况：蛋白尿；或无蛋白尿 但伴有心、肺、肝、肾等重要脏器功能损害或 胎盘源性临床表现。4. 妊娠合并慢性高血压妊娠20 周前已存在高血压，或孕前已知晓的高血 压 。1. 妊娠期高血压妊娠20 周后首次出现高血压，但无蛋白尿或 其他脏器损害。产后12 周内血压恢复正常。3. 子痫 (Eclampsia)在子痫前期的基础上，发生不能用其他原因解释的抽搐。5. 慢性高血压并发子痫前期慢性高血压孕妇在妊娠20 周后出现子痫前期的相关表现。HDP 的五大分类(2020 版指南)重度子痫前期：危急值识别符合以下任何一项标准，即可诊断为重度子痫前期，需立即启动危重症监护流程。● 血压：收缩压≥160 mmHg 或舒张压≥110 mmHg 。● 血液系统：血小板持续下降， <100×10⁹/ L 。● 肝肾功能：肝功能异常( 血清转氨酶水平升高); 肾功能损害( 血肌酐>1.1 mg/dL ...
