BPH 经尿道前列腺电切术 (TURP)的 ADPIE 核心护理路径冲洗比色管控 · 水中毒生死防线 · 气囊压迫力学主讲人：泌尿外科护理示范组 EE ( 评 价 ) :动态量化冲洗液颜色及拔管后自主排尿效能。 II ( 实 施 ) :严控气囊牵引 力学，死守 TUR 综合征 生命防线 。PP ( 计划):制 定持续膀胱冲 洗 (CBI) 与 导尿管拔除时 间 轴 。DD ( 诊断): 确立急性尿潴 留与术后极 高危出血/ 痉 挛 雷 区 。AA ( 评 估 ) : 精 准 量 化 IPSS 症状评 分与残余尿 量 。查房目的与泌尿外科ADPIE 路径Clinical Profile Card· 患者画像：赵某，男性，72 岁。· 既往痛点：进行性排尿困难3 年，伴夜尿频多(5-6 次/ 晚) 。· 急诊主诉：突发下腹部剧烈胀痛伴无法排尿8 小时急 性 尿 潴 留· 首诊处置：立即留置双腔导尿管，缓慢引出浑浊尿液800ml( 注：严防膀胱减压过快导致大出血。)[A] 护理评估：专科接诊状态与体征雷达评估金标准：国际前列腺症 状评分 (IPSS) ( 涵盖尿频、 急、夜尿等7 大维度) 。本例量化得分：总分26 分 ( 满分35 分) 。临床决策：重度下尿路症状 (LUTS), 已严重影响生活 质量，具备绝对手术指征。[A] 护理评估：专科金标准— IPSS 评分量化重度 20-35轻度0-7 · 直肠指检 (DRE) : 前列腺体积显著增大，中央沟变浅，质地韧，未触 及明显硬结。· 泌尿系超声：前列腺体积约65 ml ( 正常约20ml), 残余尿量 (PVR) >150ml, 双侧轻度肾积水。· 专科排雷指标：PSA: 血清前列腺特异性抗原 (PSA)3.2ng/ml ( 正常界值<4 .0) 。结合DRE 体征，初步排除前列腺癌。[A] 护理评估：影像金标准与前列腺癌排雷2. 极高危并发症：前列腺窝大出血/ TUR 综合征。3. 排尿障碍：与增生机械性梗阻及 术后早期水肿有关。4. 感染危险：与高龄、留 置管路及持续膀胱冲洗有关。 [D] 护理诊断：优先级排序1. 首优问题：急性疼痛/ 膀胱痉挛( 与手术创伤、气囊压迫及血块刺激直接相关) 。高发雷区：BPH 高龄患者常合并心脑血 管病，长期服用阿司匹林/ 氯吡格雷等药 物。致命预警：术中大出血：若未停药直接实 施 TURP, 前列腺创面将发生极其惨烈的广泛渗血，电凝止血将完全失效!护士查对铁律：术前必须严查并确认患者者已严格停用抗凝药5-7 天 ( 必要时已 完成低分子肝素桥接) 。[D] 护理诊断：【绝对红线1 】 抗凝药物的术...
