[ 您的科室名称] 骨科护理组202X 年X 月X 日 人工全髋关节置换术 (THA) 围术期护理与康复守住“黄金角度” · 防脱位与抗血栓的双线战役04术后核心护理与红线防脱位体位与并发症预警◎禁忌深静脉血栓深静脉血栓 假体脱位假体脱位出院指导与终身禁忌居家防脱位指南终身禁忌 避兔深蹲避免紧蹲 交叉腿坐基线数据 2B 防血栓03手术入路变革与假体DAA 与传统入鸥的护理差异课程结构：重塑负重根基01认识髋关节与置换指征术前评估与 ERAS 准备基钱数播与防血拴DAA 入路传统入路 解剖基础0506稳定性来源极深的关节窝+ 坚韧关节囊+ 外旋/ 外展肌群护理启示： 手术不可避免破坏关节囊与肌肉。术后早期稳定性完全依 赖护士的“体位管理” !第1 章：解剖基础- 承上启下的“球与窝”“ 窝”( 骨盆髋臼)“ 球”( 股骨头) 目标：彻底解除疼痛，重建关节功能。第1 章：手术适应症- 为什么要换“假胯” ?长期饮酒、大剂量激素导致股骨头塌陷。特点：结构塌陷头颈部血供中断，易发生不愈合或坏死。特点： “头包不住了”软骨磨损殆尽，骨碰骨。特点：剧烈疼痛重度骨关节炎(OA)股骨头缺血性坏死老年股骨颈骨折 干预前置：●术前即刻：指导患者练习踝泵运动。●物理准备：排除禁忌症后，准备抗血栓弹力袜(TEDs) 。临床现状：骨科大手术=DVT ( 深静脉血栓)& PE ( 肺栓塞) 重灾区。Caprini 血 栓 风 险 评 估 ( 护 士 必 做 ) :THA 患者得分通常>5 分。既住史活动受限5 分( 极高危)第2 章：术前评估-VTE 极高危预警Caprini 血栓风险评估年龄手术类型高凝状态活动受限高凝状态高凝状态 医患痛点：术后常有“长短腿”抱怨，易引发医疗纠纷。护士基线测量SOP:1. 真实长度(True Length): 客观 反映骨骼长度。2. 表观长度(Apparent Length):受骨盆倾斜影响。意义 ：为医生调整假体提供参考，同时也是护士自我保护的客观证据。第2 章：术前评估- 规避纠纷：测准“真实腿长”真实长度：骼前上棘 → 内踝表观长度 ：脐部 → 内踝 ERAS 禁食水标准推荐：饮用≤400ml 碳水化合物饮 料( 减轻胰岛素抵抗) 。术前6 小时禁食固体隐性失血管理髋部肌肉丰厚，隐性失血可达500-1000ml 。术前查血常规， 纠正贫血。第2 章：术前 ERAS- 隐性失血与禁食水新规术前2 小时 禁饮清流质 助行器 (Walker)评估上肢力量，提前教会站立 迈 步 。梯形外展枕躺在床上体验“ 双腿夹枕”。防旋鞋( ...
