过敏性休克的急救与护理首选肾上腺素 · 喉头水肿识别 · 液体复苏SOP[ 您的科室名称] 急诊科/ 重症医学科查房目录1. 定义与病理生理机制2. 常见诱因与过敏原3. 临床表现：四大系统症状4. 早期识别与诊断5. 急救流程SOP6. 护理干预与观察7. 预防与健康教育什么是过敏性休克?是外界某些抗原性物質進入機體後, 通過免疫機制在短時間内觸發的一種嚴重的、可危及生命的全身性過敏反應。Core Features· 发病骤起： 超过50% 的病例在接触过敏原后5 分钟内发作。· 病情凶险：若不及时处理，可因呼吸道阻塞或循环衰竭 迅速致死。Primary Causes of Death· 喉头水肿 ( 窒息)· 休克 ( 循环衰竭)Mast Cell Degranulation谁是幕后黑手? 常见过敏原药物抗生素( 青霉素、头孢菌素类)中药注射剂( 双黄连等)生物制品、碘造影剂食物海鲜、坚果、芒果、牛奶虫毒蜜蜂、黄蜂叮咬① “ 临床警示” : 即使皮试阴性，仍可能发生过敏性休克( 迟发反应或假阴性) 。血管扩张： 组胺等介质释放 → 全身毛细血管扩张 → 有效循环血量骤减 → 血压灾难性下降。通透性增加： 血管内液体渗出至组织间隙 → 组织水肿( 喉头水肿、荨麻 疹 ) 。平滑肌痉挛： 支气管平滑肌收缩 → 气道狭窄 → 呼吸困难。Normal Airway Constricted Airway为什么会“休克” ? 核心病理生理机制Normal Blood Vessel Dilated &Leaky Vessel致死主因：呼吸道阻塞症状●喉头水肿 (Laryngeal Edema):主观感受：咽喉部紧缩感、异物感、窒息感。客观体征：声音嘶哑、吸气性呼吸困难、三凹征。●支气管痉挛 (Bronchospasm):表现：胸闷、气短、喘息、可闻及哮鸣音。●肺水肿 (Pulmonary Edema):严重者可咳出粉红色泡沫痰。临床警示：呼吸道症状是导致过敏性休克 快速死亡的首要原因。正常 喉头水肿喉镜视图对比休克表现：循环衰竭· 血压： 急剧下降 ( 收缩压<90 mmHg 或较基础值下降> 30% ) 。· 脉搏：细速(>100 次/ 分) 且 微 弱，甚至触及不到桡动脉。· 外周循环： 面色苍白、皮肤湿冷、口 唇及甲床发绀。· 心脏：严重者可出现心律失常，甚 至 心搏骤停。HR:140bpmMMMMNMMBP:60/40mmHgSpo2:85%早期信号：皮肤与神经症状Skin &Mucosa(Earliest Sign)●皮肤潮红、剧烈瘙痒。· 广泛的荨麻疹( 风团) 。· 血管神经性水肿( 眼睑、口唇、舌体肿胀) 。Central Nervous System(CNS)●早期：恐...
