动脉血气采集技术与质量控制Arterial Blood Gas Sampling Technique &Quality ControlAllen 试验规范 · 穿刺SOP · 标本管理[ 您的科室名称] 护理部/ICU/ 急诊科 1临床意义：生命的“晴雨表”8物品准备：专用针vs 普通针2解剖选择：桡动脉为何是首选?9体位摆放：手腕背伸的技巧3适应症与绝对禁忌10精准定位：指尖的触感4核心评估：Allen's 试验原理11心理护理：疼痛管理5实操图解：Allen's 试验步骤12消毒规范：无菌屏障6结果判读： 能不能扎?13核心实操：进针角度7进阶评估： 改良版 Allen 试验14穿刺技巧：见血停止8物品准备：专用针vs 普通针15拔针与按压：防血肿的关键课程概览 急危重症的“晴雨表”定义：动脉血气分析 (ABG) 是判断呼吸衰竭和酸碱平衡紊乱的金标准。Pa02 ( 氧分压)直观反映缺氧程度。Lac ( 乳酸)组织灌注不足与休克的早期 预 警 。p H ( 酸碱度)7.35-7.45— 维持机体稳态的基础。PaCO2 ( 二氧化碳分压)评估通气功能与潴留情况。 首选：桡动脉 (Radial Artery)优势：位置表浅、易于固定、止血方便。最重要的是拥有尺动脉侧支循环，安全性最高。次选：肱动脉风险：无侧支循环，且伴行神经，易损伤。末选：股动脉风险：易感染( 腹股沟区域) 、易误伤静脉、深部出血难以察觉( 可能形成巨大血肿) 。穿刺部位选择：首选桡动脉 ● 各种原因导致的呼吸衰竭、严重缺 氧。● 休克、昏迷、心肺复苏术后监测。●严重的酸碱平衡失调。● 穿刺部位存在感染或皮肤破溃。· Allen's 试验阳性( 提示侧支循环障 碍，绝对禁止穿刺) 。绝对禁忌症 (Absolute Contraindication)慎用：严重凝血功能障碍或溶栓治疗期间( 需延长按压时间) 。适应症 (Indication)适应症与禁忌症 目的：评估尺动脉的供血是否通畅。解剖原理：手掌由桡动脉和尺动脉共同组成的“掌浅弓”和“掌深弓”双重供血。安全逻辑：如果尺动脉不通， 一旦桡动脉因穿刺受损( 如血栓栓塞), 手掌将 面临缺血坏死的灾难性后果。铁律：经桡动脉穿刺前，必须常态化进行Allen's 试验。Palmar ArchRadial Artery Ulnar Artery核心评估：Allen's 试验这一步，绝对不能省! 4. 观察：操作者仅松开尺 动脉( 保持压迫桡动脉), 观察手掌颜色恢复情况。3. 苍白：嘱患者放低手臂 并松开拳头( 此时手掌颜 色应为苍白) 。2. 阻断：操作者双手拇指 同时按压患者的桡动脉和 尺动脉，阻断血流。1. 驱血：嘱患者用...
