神经内科护理查房 · 发作急救 · 慢病管理汇报部门：神经内科/ 急诊科癫痫的疾病知识与护理常规什么是癫痫?一种由大脑神经元突发性、异常超同步放电所导致的短暂大脑功能障碍的慢性疾病。刻板性：每次发作表现类似。反复性：长期重复发作。— 短暂性：突发突止。流行病学：不容忽视的神经科常见病我国约有 900 万- 1000 万癫痫患者。儿童及青少年主要与发育异常、产伤等因素相关。老年期主要与脑血管病、神经系统退行性变等相关。发病率年龄病因分类：为什么会得癫痫?特发性( 原发性) : 存在遗传倾向，但查不出脑部结构异 常 。症状性( 继发性): 由明 确的脑部病变引起。●脑外伤/ 脑肿瘤●脑血管病( 脑梗/ 脑出血)●中枢神经系统感染( 脑炎)隐源性：临床高度怀 疑为症状性，但现有 检查手段无法明确病 因。警惕! 常见的发作“导火索”B感官刺激：强音刺激、闪烁光线( 电子游戏/ 夜店灯光)生活方式**: 疲劳、睡眠不足、饥饿、便秘生理状态：情绪激动、发热、女性月经期物质相关：饮酒、咖啡、浓茶不明类型起源(Unknown Onset): 因信息不足无法确定起源。全面性起源(Generalized Onset)异常放电迅速双侧同步累及双侧大脑半球。局灶性起源(Focal Onset)异常放电起源于单侧大脑半球的神经网络。2017 ILAE 癫痫发作类型分类乐强直期 (Tonic Phase)突发意识丧失、跌倒、全身肌肉强直，伴尖叫( 癫痫叫) 。发作后期 (Postictal Phase)抽搐停止，进入昏睡状态。醒后 头痛、乏力、对发作过程遗忘。阵挛期 (Clonic Phase)全身肌肉节律性抽动，常伴口吐白沫、舌咬伤。全面强直- 阵挛发作 (GTCS/ “ 大发作” )失神发作(“ 小发作” ):儿童常见的“瞬间断电”●突发性活动中断、意识丧失，手中物体 可能掉落。●双眼凝视、无神，呼之不应。● 不跌倒、无抽搐。关键信息：● 持续时间： 通常仅持续数秒。● 发作频率： 每日可发作数十次甚至上百 次。核心区别：●单纯部分性发作：意识清楚。●复杂部分性发作：伴有意识障碍。常见表现：● 运动症状：一侧口角、眼睑或肢体的阵挛性抽动( 杰克逊癫痫 ) 。● 感觉症状：一侧肢体出现针刺、麻木等异常感觉。● 精神症状：幻嗅( 如闻到烧焦味) 、似曾相识感。局灶性发作： 大脑的“局部风暴”操作性定义：· 单次癫痫发作持续时间超过5 分钟。· 或两次及以上发作，发 作间期意识未完全恢复 到基线水平。严重后果：· 不可逆性脑损伤、脑...
