护理查房：一例慢性乙型病毒性肝炎( 活动期)的 ADPIE 护理传染源物理隔离 · 血清学靶向解读 · 职业暴露阻断讲授：传染病区护理团队 I【1 】实施(Implementation)严控抗病毒终生契 约，死守护士职业 暴露抢救SOP 。P【P 】计 划(Planning)制定基于传播途径 的绝对隔离墙与物 理护肝方案。D【D 】 诊 断(Diagnosis)确立传播感染危险 与早期肝性脑病的 预警防线。A【A 】 评 估(Assessment)精准破译“乙肝两 对半”密码与病毒 分型 。E【E 】评 价(Evaluation)动态量化肝功复常 率 与 HBV-DNA 阴 转指标。查房目的与传染科ADPIE 标准路径 · [A] 典型蜘蛛痣( 面颈 部 ) : 毛细血管扩张显 著。· [A] 肝掌体征( 双手掌 ) : 大小鱼际显著充 血，伴右上腹轻度叩击 痛。既往史：发现“ HBsAg 阳性” 15 年，未规律体检及抗病毒治疗。主诉：极度乏力、厌油腻伴进行 性尿黄、肤黄2 周。[A] 护理评估：专科接诊状态与体征· [A] 深度黄疸( 巩膜/皮肤): 呈深度黄染。患者：林某，男性，38岁Patient Profile 甲型/ 戊型乙/ 丙/ 丁型· 传播途径：消化道传播。· SOP: 必须执行接触隔离与排泄物严密消毒。需独立卫生间。· 传播途径：血液/ 体液传播。·SOP: 执行标准预防+ 血液体液隔离。床头悬挂专属标识。【院感预警：严禁混住】绝对禁忌：严禁将甲肝与乙肝患者安排在同一病室，极易引 发致命的交叉重叠感染，导致暴发性肝衰竭! STOP· 传播途径：消化道传播。· SOP: 必须执行接触隔离与排泄物严密消毒。需独立卫生间。· 传播途径：血液/ 体液传播。·SOP: 执行标准预防+ 血液体液隔离。床头悬挂专属标识。[A] 护理评估： 【绝对红线1 】 基于传播途径的隔离墙1IIII [A] 护理评估：极简破译“乙肝两对半”密码患者血清学检出：HBsAg(+) 、HBeAg(+) 、HBcAb(+)HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAbON ON· 表面抗原 (HBsAg)+: 【 铁证】体内存在HBV 病毒。● 核心抗体 (HBcAb)+: 【 印记】提示曾经或正在感染。结论：慢性乙型肝炎活动期，高传染状态，需立即启动院感最高防御。·e 抗原 (HBeAg)+ : 【 核心危险信号】病毒正在极度疯狂复制，血液体液具极高传染性! 3. 营养失调( 低于机体需要量)与肝胆汁分泌骤减导致的严重消化不良、厌油腻有关。4. 潜在并发症( 肝性脑病早期/ 出血倾向)与肝脏解毒功能下降及凝血因子合成障碍有关。病理...
