有创动脉血压监测及护理xxxXXX 科室主要内容IBP 的定义、原理及方法01经皮桡动脉置管术02IBP 的护理03IBP 的并发症及预防0401IBP 的定义、原理及方法NIBP Non-invasive masurement of Blood PressureØ 在日常治疗护理活动中，常规应用无创动脉血压（NIBP ）监测，对血流动力学稳定的患者提供了一些重要的生理参数，然而对血流动力学不稳定的危重病患者，NIBP 存在一定的限制，不能动态地、准确地反映患者实际的血压水平，必须进行有创动脉血压（IBP ）监测。Ø 对于血压正常者来说,IBP 比NIBP, 收缩压常常会高出5-20mmHg. 危重病人特别是休克状态的病人，无创血压可能提供不可靠的较高的血压值。Ø IBP 是一个基础血流动力学参数，常用于指导临床治疗，尤其在危重病方面。今天，我们就来学习IBP 相关的知识。u定义：经体表插入各种导管或监测探头到心脏或血管腔内直接测定血压的方法。u 原理：首先将导管通过穿刺，置于被测部位的血管内，导管的外端直 接与压力传感器相连接，由于流体具有压力传递作用，血管内的压力将通过导管内的液体传递到外部的压力传感器上，从而可获得血管内实时压力变化的动态波形，通过特定的计算方法，可获得被测部位血管的收缩压、舒张压和平均动脉压。u 方法：有创动脉血压监测系统包括二个组件：电子系统和充液导管系统。穿刺成功后将动脉导管与充液导管系统相连，然后通过换能器将充液系统与电子监测系统相连接，调零后即可直接连续测量动脉血压了。可根据动脉波形变化来判断分析心肌的收缩能力患者在应用血管活性药物时可及早发现动脉压的突然变化Ø 费用较高Ø动脉穿刺相关性并发症a. 出血，血肿。b. 血栓形成, 气体栓塞, 动脉栓塞。c. 动静脉瘘。d. 感染。直接动脉压力监测为持续的动态变化过程, 不受人工加压、袖带宽度及松紧度影响, 准确可靠, 随时取值反复采集动脉血气标本减少患者痛苦IBP 适应症各类危重患者和复杂大手术及有大出血的手术低温治疗或需控制性降压的手术严重低血压、休克需反复测量血压的患者需反复采取动脉血标本作血气分析的患者需要应用血管活性药物的患者心肺复苏术后的患者适应症穿刺部位或其附近存在感染凝血功能障碍：对已使用抗凝剂患者，最好选用浅表且处于机体远端血管手术操作涉及同一部位 IBP 禁忌症患有血管疾病的病人，如脉管炎等ALLEN 试验阳性者禁忌行桡动脉穿刺测压•检查者用手指同时压迫患者桡动脉和尺动脉以阻断血流。（2 ）让患...
