消化道出血护理查房主讲人：主要内容1病例介绍3消化道出血相关知识2护理原则一病例简介基本情况：姓名：张淑媛 科别：内分泌科 床号：603-5床住院号：00124750 性别：女 年龄：76 岁入院时间：2015 年09 月02 日 发病节气：处暑 入院方式：平车推入 病情叙述者：患者家属 可靠深度：基本可靠 主管医生：谭芳主诉：间断黑便20 余天，伴嗜睡半天。入院诊断： 中医诊断：便血 气虚血瘀证 西医诊断：消化道出血 食管胃底静脉曲张破裂出血 肝硬化失代偿期 重度肝功能损伤 脾功能亢进 低蛋白血症 贫血 腹部积液 反流性食管炎 结肠癌术后 肝转移癌切除术后 泌尿系感染？ 肺部感染？一病例简介一病例简介：病人健康状况及问题现病史：患者1 月前无明显诱因间断出现黑便，为不成形黑稀便，每日约4-6 次，每日量约300-500ml 不等，无鲜血便及粘液脓血便，无恶心、呕吐咖啡样物，无呕血，间断伴腹痛、腹胀，无胸痛、反酸、烧心，无发热、皮疹，无皮肤黄染、尿色加深，伴消瘦、乏力，体重变化不详。遂就诊于协和医院，给以洛赛克静点抑酸、卡络磺钠止血及脂肪乳、氨基酸、白蛋白营养支持、速尿利尿，并予利复星抗炎、输血后症状稍好转，但仍排黑便。于我院消化科对症治疗后仍有黑便。患者昨日周身疼痛明显，止痛药肌注后出现神志嗜睡，遂就诊本院门诊，以“消化道出血”收入院。既往史：结肠癌伴肝转移6 年，行结肠癌根治术及肝右叶切除术。肝硬化、食管胃底静脉曲张史1 年余，曾行食管胃底静脉曲张套扎术。低蛋白血症、腹腔积液病史1 月余：目前可见保留导尿管。否认否认高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病等病史。预防接种史不详。否认肝炎、结核等传染病史，否认外伤史，否认药物过敏史，有输血史。一病例简介：病人健康状况及问题个人史：生于原籍，久居本地，无长期疫区、疫水接触史，无冶游史。否认烟酒嗜好。婚育史：适龄生育，家庭关系和睦。月经生育史：不详。G2P2 ，育有1 子1 女，体健。家族史：父母死因不详，否认家族有其他遗传病病史。中医四诊：神志嗜睡，面色晄白，消瘦，平车推入病房，气息均匀，舌质红，苔少，脉细数。一病例简介：病人健康状况及问题入院评估： 体温：36.2℃ 脉搏：91 次/ 分 呼吸:18 次/ 分 血压：86/56mmHg查体： 两肺呼吸音粗，双下肺可闻及少量湿啰音。心率91 次/ 分，律齐，腹部膨隆，未见胃肠型及蠕动波，可见腹壁静脉曲张，触软无压痛、反跳痛及肌紧张，未及包块。...
