小 肠 疾 小 肠 疾 病Diseases of small bowelDiseases of small bowel解剖和生理概要解剖和生理概要 Anatomy and PhysiologyAnatomy and Physiology小肠的生理小肠的生理•小肠是食物消化和吸收的主要部位。 8000ml+2000ml=500ml 在小肠疾病如肠梗阻或肠瘘发生时，可引起严重的营养障碍和水、电解质平衡失调。•分泌多种胃肠激素。•具有重要的免疫功能。肠 梗 阻肠 梗 阻 Intestinal ObstructionIntestinal Obstruction肠梗阻重点、难点肠梗阻重点、难点※ 肠梗阻的定义和临床表现※ 肠梗阻的诊断※ 肠梗阻的手术治疗△肠梗阻的分类△肠梗阻的治疗 ※ 肠梗阻的定义肠梗阻的定义※ 定义：任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。肠管形态和功能变化全身性病理改变可危及患者生命 →△病因和分类病因和分类Etiology and ClassificationEtiology and Classification △ △ （一）梗阻原因（一）梗阻原因1. 1. 机械性梗阻机械性梗阻 ① ①肠腔阻塞：结石、粪块、异物肠腔阻塞：结石、粪块、异物 ② ②肠管受压：粘连带、疝嵌顿、肿瘤压迫肠管受压：粘连带、疝嵌顿、肿瘤压迫 ③ ③肠壁病变：肿瘤、肠套叠、肠扭转、先天性畸形肠壁病变：肿瘤、肠套叠、肠扭转、先天性畸形2. 2. 动力性肠梗阻动力性肠梗阻 麻痹性：神经、毒素、炎性麻痹性：神经、毒素、炎性 痉挛性：肠动力紊乱、铅中毒痉挛性：肠动力紊乱、铅中毒3. 3. 血运性肠梗阻：血运性肠梗阻：肠系膜血管栓塞或血栓形成肠系膜血管栓塞或血栓形成4. 4. 假性肠梗阻：假性肠梗阻：慢性遗传性疾病慢性遗传性疾病△病因和分类病因和分类（二）肠梗阻是否伴血运障碍（二）肠梗阻是否伴血运障碍 单纯性单纯性/ 绞窄性绞窄性（三）肠梗阻部位（三）肠梗阻部位 高位：空肠高位：空肠 低位：回肠低位：回肠 结肠梗阻（闭袢性梗阻）结肠梗阻（闭袢性梗阻）（四）肠梗阻程度（四）肠梗阻程度 不完全性不完全性/ 完全性完全性（五）发展快慢（五）发展快慢 急性急性/ 慢性慢性病理生理 病理生理 (pathophysiology)(pathophysiology)¹ £× è² ¿Î »À ©Õ ų ¦¹ Ü¿ ÕÏ Ý³ ¦¹ Ü梗阻以上积气积液肠蠕动增强肠壁充血水肿Í ¨Í ¸Ð Ô ö¸ ßÉ øÒ º血运受阻血栓形成³ ¦¹ ܲ ¡± ä病理生理 病理生理 (pathophysiology )(pathophysiology )Ì åÒ º¶ ªÊ §...
