低血糖性脑病护理查房汇报人：相关知识病历简介护理措施010203目录01相关知识概念• 低血糖性脑病，指血糖低于2.8mmol/L 时出现的一系列神经精神症状，包括头痛、烦躁、抽搐、嗜睡和昏迷；血糖降至0.56mmol/L 时可出现深昏迷。• 低血糖性脑病是临床昏迷的重要原因之一，必须迅速诊断、紧急处理，否则将造成脑的不可逆损伤。病因• 器质性低血糖• 功能性低血糖• 外源性低血糖 胰岛素分泌功能亢进 CLICK TO ADD TITE如胰岛素瘤和胰岛β 细胞增生，造成自主分泌过多的胰岛素而引起低血糖症。器质性低血糖Organic hypoglycemia多为较大的胸、腹腔恶性肿瘤。它们能分泌胰岛素样物质，或者消耗过多的糖类，进而引起低血糖症。严重肝脏疾病可因肝糖原分解及糖异生障碍而造成低血糖症。 胰外肿瘤 内分泌疾病主要见于肾上腺糖皮质激素不足的患者。 先天性糖代谢障碍 CLICK TO ADD TITE由于与糖代谢有关的酶缺乏，糖原分解或者葡萄糖生成障碍而引起低血糖症。主要包括：①糖原积累病，如Ⅰ、Ⅱ、Ⅵ、Ⅸ型可有低血糖症，儿童多见；②果糖不耐受性或半乳糖血症；③果糖1 ，6-二磷酸酶缺乏症。器质性低血糖Organic hypoglycemia包括自身免疫性胰岛素综合征及抗胰岛素受体抗体性低血糖症等。其他包括严重感染，如肺炎、脓毒血症等情况所伴有的低血糖症，肾性糖尿以及严重营养不良等。自身免疫功能性低血糖Functional hypoglycemia点击此处添加标题• 反应性低血糖症状：由反应性低血糖症：由自主神经功能紊乱、迷走神经兴奋性增 强，使胰岛素分泌过多所致；• 胃切除后摄食性低血糖症：即所谓的倾倒综合征• 早期非胰岛素依赖型糖尿病引起的低血糖。外源性低血糖Exogenous hypoglycemia外源性低血糖• 如口服降糖药与胰岛素使用过量等原因，尤其是由磺脲类降糖药和胰岛素引起低血糖的可能性较大。发病机制• xxxxxxxxxxxx• xxxxxxxxxxxx• xxxxxxxxxxxx发病机制Pathogenesisxxxxxxxxxx葡萄糖是脑部、尤其是大脑的主要能量来源，但脑细胞储存葡萄糖的能力十分有限，仅能维持数分钟脑部活动能量的需求，所以，脑部的主要能量来源是血糖，较长时间的重度低血糖可严重损害脑组织。脑组织缺糖的早期可出现充血，多发出血性瘀斑；xxxxxxxxxx而后则由于脑细胞膜Na+-K+ 泵受损，Na+ 大量进入脑细胞，继而出现脑水肿和脑组织点状坏死；xxxxxxxxxx晚期则发生神经细胞坏死、消失，形成脑组织软化。神经系统的各个部位对低血糖的敏感...
