LOGO认识胰岛素认识胰岛素药剂科药剂科2013-2013-03-2203-22-2 学习要点 胰岛素的发展史1 胰岛素的分类2 胰岛素的储存和携带3 胰岛素的使用方法4-3 胰岛素的发现胰岛素的发现19211921 年benting benting 和bestbest 成功的提取成功的提取了胰岛素。了胰岛素。挽救了千百万糖尿病挽救了千百万糖尿病患者的生命。患者的生命。-41414 岁的男孩，处于死亡边缘岁的男孩，处于死亡边缘19221922 年1 月1 日接受胰岛素日接受胰岛素注射注射---- 注射部位形成脓肿注射部位形成脓肿1 月2323 日再次接受日再次接受CollipCollip提取的胰岛素注射提取的胰岛素注射---- 血糖血糖正常，尿糖及尿酮体消失正常，尿糖及尿酮体消失生存到生存到2727 岁 历史上第一位接受胰岛素注射的患者历史上第一位接受胰岛素注射的患者-5胰岛素的副作用体重增加水肿注射处脂肪萎缩皮下脂肪增生低 血糖视力模糊过敏反应副作用-6 胰岛素的种类（来源）1922 年1981 年90 年代初-7赖脯胰岛素（优泌乐）门冬胰岛素（诺和锐）（无色澄清）普通胰岛素（RI ）诺和灵Ｒ （无色澄清）诺和灵N （NPH ）（白色混悬）PZI 、甘精胰岛素、地特胰岛素（无色澄清） 诺和锐30 诺和灵30R （50R ） 优泌林70/30.优泌乐25 （50 ）（白色混悬）速效胰岛素速效胰岛素类似物类似物短效胰岛素短效胰岛素中效胰岛素中效胰岛素长效胰岛素长效胰岛素预混胰岛素预混胰岛素胰岛素的分类（）-8短效胰岛素---- 诺和灵R餐前30min 注射，促进葡萄糖的利用和储存，控制餐后高血糖-9中效胰岛素------ 诺和灵N餐前1 小时或睡前注射，抑制两餐间和夜间血糖的产生；控制空腹血糖-10预混人胰岛素------ 诺和灵30R餐前30min注射，30%短效控制早餐后，70%中效控制午餐 前后血糖，晚餐前注射后分别控制晚餐后和凌晨、空腹的血糖 -11不同胰岛素的作用时间类型速效胰岛素(IA)短效胰岛素(RI)中效胰岛素(NPH)长效胰岛素(PZI)起始作用时间20-40 min30-120 min1.5-6 hr6-14 hr最大作用时间30-120 min2-4 hr4-14 hr14-24 hr作用持续时间4-6 hr3-8 hr10-24 hr18-36 hr-12预混胰岛素------ 诺和锐30R诺和锐®30是一种可溶的门冬胰岛素和精蛋白结合的结晶门冬胰岛素的双相释放剂型 包括30%的门冬胰岛素,70%的精蛋白结合的结晶门冬胰岛素 餐前立即注射可溶的门冬胰岛素可被迅速吸收，从而满足餐时胰岛素的需求，精蛋白结合的结晶门冬胰岛素释放缓慢，作用时间长，...
