内容提纲用泵前的准备和血糖控制目标确定用泵的起始剂量胰岛素泵剂量调节原则如何调回多点注射方波/ 双波的应用第1 页/ 共65 页2胰岛素泵的调节方法 全自动调节： 基础量及餐前量均事先设置好，目前多不采用半自动调节： 先设置好不同时段的基础量，使其自动输入，而每日餐前量根据具体时间及进餐量临时设置第2 页/ 共65 页3用泵前的准备工作：医生或医疗小组提供24 小时的咨询服务家庭成员或其他亲属接受有关糖尿病知识的教育多次的血糖自我监测（三餐前后、睡前、0Am 、3Am ，以及有低血糖或高血糖症状时）固定的饮食计划（在基础率调整结束前，不要食用含脂肪过多的食物，不要在睡前吃零食）中、长效胰岛素的洗脱期： 中效：18—20 小时 长效：至少24 小时第3 页/ 共65 页4要求监测八次血糖早餐前BG中餐前BG晚餐前BG 睡前BG中餐后2 小时BG中餐后2 小时BG晚餐后2 小时BG第4 页/ 共65 页5根据CSII 控制血糖的目标范围，制定个性化的目标成年病人的控制目标： 空腹：老年人<7mmol/L 餐前： 餐后2 小时：老年人<10mmol/L 入睡前： 夜间3 点：>5mmol/L合并低血糖反复发作或无感知性低血糖： 餐前：怀孕时： 餐前：不超过餐后2 小时：不超过第5 页/ 共65 页内容提纲用泵前的准备和血糖控制目标确定用泵的起始剂量胰岛素泵剂量调节原则如何调回多点注射方波/ 双波的应用第6 页/ 共65 页7 根据用泵前的用量计算（血糖控制尚可） 一日总量＝用泵前胰岛素用量×(80%--100%)根据用泵前的用量计算（血糖控制不佳） 一日总量＝用泵前胰岛素用量或适当增加CSII 初始每日胰岛素总量计算根据体重计算（尚未使用胰岛素） 1DM: 一日总量＝体重 2DM: 一日总量＝体重第7 页/ 共65 页9胰岛素泵用量计算方法注：青春期的儿童，因为生长发育，需要摄入更多热量， 60% 用于餐前量，40% 用于基础率。基础量餐前量每小时基础量早中晚体重 x 0.44 ～0.8用泵总量 ×50%×50%40%30%30%用泵前总量80% ～100%基础率总量/24第9 页/ 共65 页10用泵前总量：40u用泵的起始剂量：36u总基础量：18u总餐前量：18u每小时基础率：早：中：晚：×90％×50%×50%1/2440%30%30%举 例第10 页/ 共65 页11 如何设置初始基础率？ 一段法 多段法第11 页/ 共65 页12一段法第12 页/ 共65 页13第13 页/ 共65 页14多段法——两段第14 页/ 共65 ...
