拔牙术中术后并发症的处理术中并发症晕厥牙根折断软组织损伤骨组织损伤邻牙、对合牙损伤神经损伤颞颌关节损伤断根移位口腔上颌窦交通出血术中并发症——晕厥原因：恐惧、疼痛等精神心理因素处理：停止操作放平椅位松解衣领，保持呼吸通畅，给予安慰轻症：不需特殊处理重症：1 ）嗅氨水、乙醇 2 ）压迫、针刺人中穴 3 ）心率血压减低者：静注阿托品0.5mg 、麻黄碱 15-30mg ，必要时吸氧术中并发症——牙根折断原因： 1 ）拔牙钳——选择、位置 2 ）牙齿本身——缺损、牙根变形、固连 3 ）操作——力量、用力方式等处理： 1 ）原则上均应该取出 2 ）评估患者状况、创伤、并发症（上推下压）术中并发症——软组织损伤原因： 牙龈损伤 邻近软组织损伤处理： 1 ）重在预防—— 2 ）复位缝合可靠的支点、有控制的力稳妥的保护、避免强行牵拉术中并发症——骨组织损伤原因： 牙槽骨骨折 下颌骨骨折处理： 1 ）牙槽骨骨折： 若骨折片与牙根粘连，仔细分离黏骨膜后再拔出； 骨片无骨膜—取出；骨片大部有骨膜—复位缝合。 2 ）下颌骨骨折：按颌骨骨折原则处理。用力不当自身条件不良术中并发症——邻牙、对合牙损伤预防： 选择合适的牙钳、遵循使用原则 术前认真检查邻牙状况术中并发症——神经损伤原因： 下颌第三磨牙和下牙槽神经管的关系、拔牙方法、拔牙技术处理： 1 ）术前X 线分析 2 ）术中尽量减少对根尖方向的力 3 ）深部取根勿盲目操作 4 ）治疗可用减轻水肿、减压药物，如地塞米松、地巴唑； 促进神经恢复药物，如维生素B1 、B6 、B12 ；理疗术中并发症——颞颌关节损伤处理： 术中托住下颌 理疗术中并发症——断根移位处理： 断根位于粘膜下：直接取出； 断根远离牙槽窝：拍摄X 线，必要时拍摄CT ，确定牙根位置选择牙槽窝入路、舌侧瓣入路、直接黏膜切开入路等术中并发症——口腔上颌窦交通？术中并发症——出血处理： 如牙齿可以在较短的时间拔除，则使用吸引器随时吸净术区血液、唾液等，保持术野清晰，尽快拔除患牙； 如术中出血很快，术野受影响，而牙齿仍难以拔除，应停止拔牙，使用骨蜡填塞等止血，无明显活动性出血后再拔除患牙。 术后一般应用碘仿纱条严密填塞拔牙窝，缝合伤口后咬纱块止血，1 周后拆线，并更换填塞碘仿纱条，2 周后可去除填...
