常见耳源性眩晕的诊治1编辑版ppt正常听力传导性耳聋感音神经性耳聋传导性耳聋：指示外、中耳病变感音神经性耳聋：指示内耳病变 纯音听阈2编辑版ppt声导抗A 型：正常，-50~+50dapa 。Ad 型：听骨链中断、鼓膜松弛As 型：听骨链固定、耳硬化症B 型：平坦型，鼓室积液、鼓膜粘连、鼓膜穿孔、耵聍栓塞C 型：负压型，咽鼓管功能不良、鼓室积液3编辑版ppt前庭神经核位于脑干，与动眼、 脊髓、 大脑、 小脑、 网状结构连系，产生眩晕、眼动、姿势调节前庭神经核是中枢与周围眩晕的分界线4编辑版ppt临床常见眩晕症分类前庭周围性眩晕1 良性阵发性位置性眩晕(BPPV)2 Meniere’s disease3 突发性耳聋1/2 病人伴眩晕4 药物中毒性眩晕5 内耳供血不足或称迷路卒中6 Ramsy Hunt 综合症7 前庭神经炎或供血不足8 大前庭水管综合症（LVAS) 9 急、慢性中耳炎（迷路炎）10 外伤性颞骨骨折11 上半规管裂前庭中枢性眩晕1 PCI 50~80% 以眩晕为主诉(posterior circulation ischemia)2 颈椎骨质增生3 桥小脑角肿瘤－听神经瘤4 颅底畸形－颅底凹陷5 颅脑外伤性眩晕 6 眩晕性癫痫7 Walleberg 综合征8 第四脑室肿瘤9 锁骨下动脉盗血综合征10 精神性眩晕11 偏头痛5编辑版ppt良性阵发性位置性眩晕 Benign paroxysmal positional vertigo BPPV2015-9-126编辑版ppt7编辑版pptA. 内淋巴流向壶腹嵴为抑制状态，放电率低; B. 背离壶腹嵴为兴奋状态，放电率高8编辑版ppt良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo, BPPV ），是指在某一特定头位诱发短暂的阵发性眩晕，多见于中年患者。 1952 年，Dix 和Hallpike 首先描述了BPPV 眼震的6 大特征，这些特征是诊断BPPV 的基本依据。 1. 体位试验时，患耳向下出现眼震 2. 眼震出现前有1~5s 短暂时潜伏期 3. 旋转型眼震，快相向病变侧（向下之耳） 4. 持续时间约5~30 s 5. 回到坐位时有反向眼震 6. 重复体位试验眼震消失有疲劳现象9编辑版pptBPPV 发病机理一、嵴顶结石学说 1969 年在颞骨切片发现PSC 壶腹嵴有致密的嗜碱性颗粒，认为是移位的耳石称嵴顶结石症(Cupulolithiasis ），当头动时，带耳石壶腹嵴与内淋巴的比重差发生变化，嵴顶对重力与直线加速度敏感性增加，出现眼震和眩晕，耳石沉积于嵴顶，运动使顶嵴偏斜产眩晕10编辑版pptBPPV 发病机理二、管结石学说 1979 年提出PSC 长臂内淋巴中存在一些游离的颗粒，当头位移...
