第四章 咽 炎 1 急性咽炎 急性咽炎（acute pharyngitis ） 是指粘膜、粘膜下组织的急性炎症， 多累及咽部淋巴组织。秋冬及冬春 之交多见。2病因：1 、病毒感染： 如柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒 多见。2 、细菌感染： 链球菌、葡萄球菌及肺炎双球菌多见。3 、环境因素： 如高温、刺激性气体等。3 病理： 咽粘膜充血、肿胀、淋巴滤泡增大。 粘液腺分泌亢进。4临床表现： 症状： 局部：干燥、粗糙感、咳嗽、 咽痛、吞咽痛、放射痛。 全身：一般较轻； 发热 头痛 食欲 四肢 若无并发症， 1 周内可愈。5 体征： 粘膜充血肿胀 咽后壁淋巴滤泡隆起 咽后壁有粘液性分泌物 悬雍垂及软腭水肿 下颌角淋巴结肿大、压痛 6 诊断： 病史 症状 检查 咽拭培养和抗体测定 排除急性传染性疾病 （如麻疹、流感等的前驱症状）7 并发症： 中耳炎 鼻窦炎 上下呼吸道的急性炎症8治疗： 1 、局部治疗： 无全身症状或症状较轻者，可局部用药。 * 多贝尔氏液漱口水 温盐水 * 雾化 * 喉片（克菌定 咽特佳 华素片等）9 2 、全身治疗： 1 ）一般治疗： 卧床休息 多饮水 进流质饮食 2 ）抗病毒治疗： 双黄连口服液 抗病毒口服液 鱼腥草 板蓝根等 2 ）抗生素治疗： 青霉素 克林霉素 凯福隆等 阿莫西林 罗红霉素 头孢拉定等10 慢性咽炎 慢性咽炎 (chronic pharyngitis) 为咽部粘膜粘膜下及淋巴组织弥漫性 炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分。 多见于成年人，病程长，症状顽固，较 难治愈。11病因： 1 、局部因素： 1 ）急性炎症反复发作所致。 2 ）各种鼻病及呼吸道慢性炎症刺激所致。 长期张口呼吸及炎性分泌物反复刺激咽 部，或受慢性扁桃体炎、牙周炎的影响。 3 ）烟酒过度、粉尘、有害气体的刺激及辛 辣食物等都可引起本病。122 、全身因素： 贫血、消化不良、心脏病、风湿病、 血液病等常首先表现为咽部不适。13病理： 1 、慢性单纯性咽炎： 粘膜慢性充血 结缔组织增生 粘液腺分泌亢进 142 、慢性肥厚性咽炎： 粘膜充血增厚 粘膜下结缔组织增生——淋巴滤泡增生 咽侧索条索状 粘液腺肥大 分泌亢进 153 、萎缩性咽炎及干燥性咽炎： 粘膜萎缩 粘液腺萎缩分泌减少16临床表现： 症状： 咽部有异物感、痒感、干燥感； 少许粘稠性痰、刺激性咳嗽。 17体征： 1 、慢性单纯性咽炎： 粘膜...
