针刀整体松解术治疗膝关节骨性关节炎 Company Logo膝关节骨性关节炎(Kneeosteoarthritis ，KOA)是临床上常见的一种慢性骨关节疾病，是一种非对称性、非炎症性、无全身征象的疾病，也称退行性膝关节炎、骨性膝关节病或增生性膝关节炎。多见于中老年人，尤以50-60 岁为常见( 约占44 ％～70 ％) ，女性发病较多，该病对日常生活和工作造成严重的影响。随着人口的老龄化，KOA 的患病人数逐渐增多。 膝关节骨性关节炎的概念Company LogoKOA 的发病机制Company LogoKOA 的特征关节软骨发生原发性或继发性退行性改变，并在关节边缘形成骨赘；软骨变性及软骨下骨质病变；具有起病隐匿、发展缓慢、易被忽视、发病率高等特点.Company LogoCompany LogoKOA 主要表现1 ．关节疼痛: 疼痛是骨性关节炎的最主要的症状。疼痛逐渐出现，持续存在，行走时明显，上下楼梯或蹲站时加重。很多病人有夜间痛，影响睡眠。严重者不能行走。疼痛部位在关节周围，主要在膝关节内侧。2 ．关节肿胀、积液: 大部分病人有关节肿胀，发生在髌骨周围，严重病人关节积液，关节均匀肿大。关节肿胀、积液不易消退，即使消退后也容易复发。女性较男性关节肿胀发生率高。3 ．关节摩擦音: 是骨性关节炎的特征性表现。较轻的病人摩擦音细小，严重的病人摩擦音粗大。4 ．关节绞索: 出现关节游离体或半月板老化、碎裂时可造成关节绞索，病人行走时关节突然被卡住，不能活动，适当晃动关节后方能继续行走。5 ．关节发软: 病人下楼梯或下车时感觉膝部无力、打软，有时会摔跤。Company LogoKOA 主要表现6 ．关节发僵: 病人清晨起床时感觉关节发僵、不适，活动一会儿后发僵感消失，医学称之为" 晨僵现象" 。关节炎晨僵时间一般小于30 分钟。7 ．关节松动: 关节炎病人由于关节软骨变薄、磨损，关节间隙变窄，关节韧带松弛，造成关节松动。病人行走时感觉关节不稳，左右“打晃”。关节不稳会进一步加重关节损伤。8 ．关节畸形: 严重、晚期病人关节出现畸形。关节梭形重大，关节内翻畸形最多见。关节内翻畸形会造成关节负重力线不正，是引起疼痛的重要原因。9 ．关节功能障碍: 关节骨刺、摩擦、畸形都会引起关节功能障碍，病人不能下蹲，腿不能完全伸直，严重时病人不能行走。Company Logo诊断标准依据骨关节诊治指南(2007 版) 制定。KOA 诊断标准: 1. 近1 个月内反复膝关节疼痛， 2.X 线片( 站立或负重位) 示关节间隙变窄、软骨下骨硬...
