经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折研究背景研究背景微创技术是现代外科学发展的重要方向之一，是当代外科的主题 研究背景经皮椎弓根螺钉外固定技术ESSF ( External Spine Skeletal Fixation) EPTF ( External Percutanous Transpedicle Fixation) 经皮椎体成形技术系统经皮椎体成形术PVP(Percutaneous Vertebro Plasty)经皮椎体后凸成形术PKP(Percutaneous Kpho Plasty) Sky 椎体后凸成形术研究背景经皮穿刺椎弓根螺钉内固定 (Minimally Invasive Percutaneous Pedicle Screws Osteosynthesis,MIPPSO)可联合椎体成形术*一般资料2008 年8 月至 2010 年 1 月，收治14例无神经功能损害的胸腰椎骨折患者性别：男 9 例，女 5 例年龄 ：24 ～ 66 岁，平均 44. 7 岁原因：交通事故伤 5 例，高处坠落伤 7例，重物砸伤2 例节段： T11 1 例，T12 3 例，L1 6 例，L2 4 例一般资料Denis 分型：单纯压缩性骨折 11 例 ，爆裂性骨折 3 例。术前伤椎节段后凸 Cobb’s 角：19º ～40º ，平均 25.4º骨块侵入椎管矢状径百分比：0 ～20% ,平均 12. 6%手术材料及方法器械：美国雅培公司生产的Pathfinder腰椎后路微创内固定系统在C 臂X 线机透视下植入椎弓根螺钉 ，复位与固定均在 4 个小切口（1.5cm ）内完成定位刺入定位针进入椎弓根更换导丝逐级扩张通道骨皮质扩口植入螺钉游离肌间隙植入固定棒初步固定锁紧尾帽效果评价记录手术时间和术中失血量，评价影像学指标，随访观察治疗效果，进行回顾性分析术后当天、出院前及出院后每2 个月行脊椎正、侧位X 线片检查。术后2 周在腰部支具保护下下床活动。术后3 个月复查CT结果手术时间：80 ～150 min ，平均 112 min术中出血：70 ～160 ml ，平均 110 ml平均住院时间：6 ～19 d ，平均 12 d未发生椎弓根钉误入椎管、脊神经或马尾神经损伤并发症。无转为开放手术者随访时间：4~18 个月，平均10.9 月结果Cobb’s 角：术前平均 25.4º ，术后 4ºCobb 角纠正率：平均为88. 2 % 骨块侵入椎管矢状径：术前平均12.6% ，术后减少至4. 3%1 例因骨质疏松椎弓根螺钉松动，遗留腰背部疼痛； 其余13 例患者疗效满意结论微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折，具有创伤小、操作相对简便、出血少、疼痛轻、住院时间短、术后恢复快等优点 19...
