人工髋关节置换术后的疗效评估2术后评估的重要性• 明确假体位置，有无骨折、脱位、松动• 预测假体寿命• 评估手术者技术水平，以利改进3评估内容三个部分临床评定影像学评定康复评定4临 床 评 定5人工全髋关节置换术Harris 评分表• 疼痛程度表现得分无44弱偶痛或稍痛，不影响功能40轻度一般活动后不受影响，过量活动偶有中度疼痛30中度可忍受，日常生活稍受限，但能正常工作，偶服较强的止痛剂20剧烈有时剧痛，但不必卧床；活动严重受限；经常服用较强的止痛剂10病废因疼痛被迫卧床；卧床也有剧痛；因疼痛跛行；病废06功能日常活动得分楼梯一步一阶，不用扶手4一步一阶，用扶手2用某种方法能上楼1不能上楼0交通有能力进入交通工具1坐在任何椅子上坐而无不适5在高椅子上坐半个小时而无不适3在任何椅子上均不舒服0鞋袜穿袜、系鞋方便4穿袜、系鞋困难2不能穿袜、系鞋07功能步态无跛行11稍有跛行8中等跛行5严重跛行0行走辅助器不需11平稳舒适行走单手杖长距离7多数时间用手杖5单拐3双手杖2双拐0完全不能行走08功能距离不受限116 个街区82 ～3 个街区（50-100M ）5室内活动2卧床或坐椅（轮椅）0畸形无下列畸形得四分固定的屈曲挛缩畸形小于30°固定的内收畸形小于10°固定的伸展内收畸形小于10°肢体短缩小于3.2cm49活动范围（指数值由活动度数与相应的指数相乘而得）前屈0° ～45°×1.045° ～ 90°×0.690° ～ 110°×0.3外展0° ～ 15°×0.815° ～ 20°×0.3大于20°×0伸展外旋0° ～ 15°×0.4大于15°×0伸展内旋任何活动×0内收0° ～ 15°×0.2活动范围的总分为指数值的和×0.05优：90 ～100分良：80 ～90分中：70 ～ 80 分差：低于70 分10其他量表 国外• Charnley 髋关节功能评分（欧洲）• HSS 髋关节功能评分（美国）• JOA 髋关节功能评分（日本） 国内• 北京方案（1982 ））• 北戴河标准（1993 ）• 分项百分制髋评分（1994 ）11影像学评定12这个关节做的怎么样？如何评估？13首次照片很重要 假体位置• 作为以后照片的参考 （尤其是骨溶解、松动、下沉等微小差别）• 预测假体寿命• 评估手术者技术水平14评估内容• 髋臼假体：泪滴、沈通氏线、外展角、前倾角、髋臼旋转中心• 股骨假体：颈干角、前倾角、柄- 髓腔比• 界面：假体- 骨界面；假体- 骨水泥界面；骨水泥- 骨界面• 双下肢等长15髋臼假体1 外展角：45°±10°2 前倾角：15°±10° 3 髋臼窝对假体...
