1精神科急诊与护理2精神科急诊与护理精神科急诊的总论（理解）1 常见精神科急诊的临床状况与处理（熟悉）23精神科急诊——总论一、定义 指一种由于具有伤害自己/ 他人或导致死亡的严重风险，因此需要紧急干预的临床情况。34精神科急诊——总论二、核心目标（1 ）迅速处理危险行为（2 ）消除威胁生命的临床情况（3 ）作出精神科诊断（4 ）作出医学诊断（5 ）明确诊疗和下一步处理方案 45精神科急诊——总论 三、临床处理 1 、基本处理原则： 确保诊疗过程安全 判断患者症状严重性 56精神科急诊——总论2 、急诊处理和治疗（1 ）急诊处理要点：急诊室？精神科？后期？—— 综合治疗方案（2 ）适当干预方法的选择：限制性约束（3 ）精神科急诊的治疗：主要目的是提供紧急处置或稳定危及生命的情况，包括药物、心理等67等级冲动攻击行为必须使用构成直接威胁或有攻击行为经常使用对物品的攻击、侮辱性或有敌意的言语或威胁行为有时使用情绪不稳或大声说话、运动性不安或无目的过度活动较少使用拒绝配合或瞪视8精神科急诊——总论3 、精神科急诊治疗的注意事项（1 ）确保自身他人安全；（2 ）器质性疾病处置积极（包括协助）；（3 ）法律问题（安全保密性原则不能凌驾于自伤或伤害他人威胁之上）；（4 ）交待病情 89精神科急诊——常见临床状况一、自杀行为与自杀意念1 、常见情况：抑郁发作、精神分裂症、物质滥用、心理因素引起的自杀2 、评估要点：自杀行为本身、自杀原因、再次发生的风险、高危险因素3 、处理：根据评估情况而针对性地处理 910精神科急诊——常见临床状况二、冲动暴力行为1 、常见情况：精神分裂症、双相情感障碍、物质滥用、人格障碍、意识障碍2 、评估要点：可能性？强烈程度？被控制可能？严重后果？3 、处理：原则上是将暴力行为造成的损害控制在最小程度，首先考虑保护人身安全，避免伤害。 1011精神科急诊——常见临床状况三、急性精神病性症状1 、常见情况：幻觉状态、妄想状态2 、处理：必要时控制兴奋激越、根据诊断治疗。 1112精神科急诊——常见临床状况四、精神活性物质中毒、滥用和依赖（一）与酒精滥用有关1 、诊断与评估：病史、症状、检查2 、处理：（1 ）急性酒精中毒（2 ）慢性酒精中毒（3 ）酒精戒断综合征 1213精神科急诊——常见临床状况四、精神活性物质中毒、滥用和依赖（一）其他精神活性物质有关1 、诊断与评估：病史、症状2 、处理：洗胃、必要...
