高血压 护理查房主要护理问题出院宣教高血压概述病例资料介绍高血压药物介绍目 录 Contents病例资料介绍现病史 入院查体 既往史 家族史 过敏史 入院诊断1病例资料介绍现病史：患者李某，男，65 岁，因“发现血压升高10+ 年，血压波动半月”于2017.9.28 入院。入院查体：T36.7℃，P81 次/ 分，R20 次/ 分，BP120/76mmHg ，神清，慢性病容，体型偏胖，双下肢未见水肿。既往史、家族史：否认“肝炎、结核”病史；有高血脂、慢支炎肺气肿、痛风、前列腺增生病史，否认手术史、外伤史以及输血史。患者既往2 型糖尿病5 年，吸烟史20 余年，每天10 支，饮酒史30 年。父亲患高血压，3 年前因脑出血去世，妹妹诊断为高血压3 年。病例资料介绍生活嗜好：嗜烟40+ 年，60 支/ 天，未戒。不嗜酒。喜咸食，动物内脏，不爱运动入院诊断：高血压（3 级 极高危）过敏史：鱼虾海鲜无过敏，无药物过敏史主要护理问题疼痛 有受伤的危险 潜在并发症 知识缺乏 2主要护理问题ABCD潜在并发症—— 高血压急症知识缺乏—— 缺乏疾病预防、保健知识和高血压用药知识疼痛：头痛—— 与血压升高有关有受伤的危险—— 与头晕、视力模糊或发生直立性低血压有关主要护理问题疼痛：头痛——与血压升高有关效果评价：病人血压以及头痛的 发作得到了较好的控制。（2 ）用药护理：遵医嘱规范应用降压药，监测血压变化，观察药物不良反应。护理措施:（1 ）减少引起或加重头痛的因素：安静、温暖、舒适环境，防止过多干扰；头痛时卧床休息，抬高床头；避免劳累、激动、紧张、嘈杂；指导病人使用放松技术。护理目标：病人血压基本控制在正常范围内，减少或避免头痛的发作护理目标 护理措施：（2 ）直立性低血压的预防和处理： ①让病人了解直立性低血压的表现； ②指导病人预防直立性低血压的方法； ③应对方法。护理措施护理措施护理评价：病员住院期间安全无受伤。护理评价主要护理问题有受伤的危险——与头晕、视力模糊或发生直立性低血压有关护理目标：保证病员安全无受伤。 护理措施：（1 ）避免受伤：定时测量血压做好记录。尽量消除可能导致病人受伤的隐患。护理措施： （1 ）避免诱因：避免情绪激动，按医嘱规范服用降压药，避免过劳和寒冷刺激。 （2 ）病情监测：定期检测血压，及时发现血压变化。 （3 ）高血压急症发生时的护理：绝对卧床休息，抬高床头，避免一起不良刺激，保持呼吸道通畅，安定情绪，持续心电监护，建立...
