脊髓型颈椎病患者的个案护理查房主讲人：XXX颅骨寰椎枢椎椎间盘椎动脉椎体钩椎关节神经根目录一、疾病概述 1 、定义 2 、病因 3 、分类与发病机制 4 、临床表现与辅助检查 5 、处理原则二、个案护理查房 1 、病史简介 2 、术前护理 3 、术后护理 4 、健康教育 一、疾病概述定义• 因颈椎间盘退变及其继发性改变，刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管和食管等组织，并引起相应的症状和体征。• 颈椎病为50 岁以上人群的常见病，男性多见，好发部位为颈5-6 ，颈6-7 。骨核骨髓软骨纤维环骨神经后纵韧带前纵韧带棘上韧带棘间韧带黄韧带椎孔脊栓纵面观病因1 、颈椎间盘退行性变（最基本）2 、损伤3 、先天性颈椎管狭窄正常椎键盘椎键盘退化椎间盘突出椎间盘突出椎间盘高度减少分类与发病机制1 、神经根型颈椎病2 、脊髓型颈椎病由后突的髓核、椎体后缘的骨赘、增生肥厚的黄韧带及钙化的后纵韧带压迫或刺激脊髓所致。3 、椎动脉型颈椎病4 、交感神经型颈椎病5 、混合型颈椎病颈型颈椎病主要症状：•颈项部僵直、酸软、疼痛，或整个肩背疼痛发僵，并伴有相应的压痛点•颈部活动受限治疗：•非手术保守治疗交感型颈椎病主要症状：•头部：头痛、头沉、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳塞、耳聋、听力下降、发音障碍、鼻塞等•眼部：眼胀、视物模糊、视力下降、瞳孔散大或缩小甚至失明、眼目干涩、流泪等•心脏：心悸、心律不齐、心前区疼痛、血压变化等•局部的出汗异常治疗：•非手术保守治疗为主•对于顽固病例，明确诊断后，可手术治疗•手术治疗需谨慎混合型颈椎病主要症状：•两种或以上类型颈椎病的症状治疗：•如有脊髓型，选择手术治疗，如无脊髓型，以非手术治疗为主神经根型颈椎病主要症状：•颈肩背部疼痛•上肢及手指的放射性疼痛、麻木无力，可能导致上肢瘫痪治疗：•非手术保守治疗为主•对于顽固病例，可手术治疗椎动脉型颈椎病主要症状：•头痛、头晕、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、视物不清甚至使命、肢体麻木•突然无力但是意识清醒治疗：•非手术保守治疗为主•对于顽固病例，可手术治疗•手术治疗需谨慎脊髓型颈椎病•主要症状：下肢麻木、沉重、行走困难、甚至瘫痪•上肢麻木、疼痛、双手无力•躯干有如皮带样捆绑感治疗：•手术治疗临床表现1 、症状 手部麻木，运动不灵活，尤其是精细活动失调，手握力减退；下肢无力，步态不稳、有踩棉花样感觉；后期出现大下便功能障碍，表现为尿频或排尿、排便困难等2 、...
