一例脑梗塞伴舌根后坠的个案护理 xxxxxxxxx背景1病例介绍2护理程序3心得体会4目录Contents背景Part 01背 景--- 大面积脑梗塞单击此处编辑内容单击此处编辑内容单击此处编辑内容单击此处编辑内容单击此处编辑内容单击此处编辑内容单击此处编辑内容单击此处编辑内容单击此处编辑内容 脑梗死面积直径>5cm 或梗死波及两个脑叶以上者，或脑梗死波及范围大于同侧1/2 或2/3 的面积。通常是颈内动脉主干，大脑中动脉主干或皮质支完全性卒中，大脑前动脉梗死，基底动脉主干梗死。背 景--- 舌根后坠单击此处编辑内容单击此处编辑内容单击此处编辑内容单击此处编辑内容单击此处编辑内容单击此处编辑内容单击此处编辑内容单击此处编辑内容单击此处编辑内容 因病变引起大脑皮层和皮层下结构的高度抑制，导致咽部肌群完全或不完全麻痹，造成喉部和舌部肌张力降低，舌体后坠而影响通气功能，加重脑缺氧，严重危及生命。病例介绍Part 02病 例 介 绍姓名：赵XX 性别：男年龄：77 岁 学历：中学医疗经济：本市医保婚姻：已婚 主诉：右侧肢体乏力、言语不能、吞咽困难1 小时。【个人资料】【既往史】患有高血压10 余年最高收缩压达170mmHg 平素服用降压药，血压控制可。曾因脑梗塞住院，治疗后遗留右下肢拖步。病 例 介 绍--- 一般情况【个人史】吸烟50 余年，40 支/ 天。病 例 介 绍--- 一般情况【现病史】 神志清，右侧肌力0 级，左侧肌力5 级，混合性失语，双侧咽反射消失，伸舌不能，NIHSS 评分15 分。→溶栓治疗，右下肢肌力2 级，右上肢0 级， NIHSS 评分14 分。病 例 介 绍--- 一般情况【入院诊断】 大面积脑梗塞 高血压病 糖尿病护理程序Part 03生命体征T ：36.2-38.6℃;P84-100 次/ 分；R24-30 次/ 分；Bp138/76mmHg 。神经系统嗜睡，神清，混合性失语；右侧鼻唇沟变浅，不能伸舌，双侧软腭不能上抬；咽反射消失。右侧肢体肌力0 级，左侧肢体肌力Ⅴ级循环系统心率84-100 次/ 分，窦性心律。心电图大致正常呼吸系统呼吸24-30 次/ 分；间促伴喘鸣音；间可闻及痰鸣音；双肺呼吸音粗，听诊双下肺存在湿罗音。间有刺激性咳嗽。血氧低于95% 。消化系统停留胃管，进行肠内营养；无胃潴留；胃液OB （- ）。肠鸣音正常 功能及系统评估---10 月19 日评估吞咽功能口腔、面颊部、舌肌肉协调不佳，活动不灵；不能伸舌，软腭不能上抬，咽反射消失，不能启动吞咽；唾液测试失败（吞咽功能障碍...
